布地奈德用药比较PPT参考课件.ppt

由于布地奈德药物颗粒细小，在三个不同的雾化装置中均显示其有效雾粒输出的比例平均都要比倍氯米松高出2-3倍，故可以看出药物颗粒更细小，其输出的雾粒也相对更细小，可以有更多的有效雾粒输出，才能为更高的肺部沉积做出保证，且细小的药物表面积明显增加，是药物更多与组织接触起效的前提。 Mean respirable doses (the proportion of the dose delivered as droplets of less than 3 μm or 5 μm in diameter) with Pulmicort Respules or nebulised BDP (Clenil) delivered via three nebuliser systems. The respirable dose of budesonide was 2–3 times higher than that of BDP, suggesting that the differences in particle characteristics shown in Figure 37 may translate into differences in lung deposition (Vaghi et al, 2002). * * 哮喘患者，使用布地奈德和氟替卡松引起NTM发生率低于倍氯米松 校正后的比值比* *校正因素有合并症、酗酒史、NTM诊断前口服激素和其它免疫制剂使用、婚姻状况和居住状况 Andrejak C et al. Thorax 2013;68:256-262. 布地奈德引起非结核分支杆菌（NTM）发生率较倍氯米松和氟替卡松更低 一项来自丹麦医疗保健系统的数据调查，共纳入在1997年至2008年间的确诊为非结核分支杆菌（NTM）332例成人患者，评估慢性呼吸道疾病和吸入型糖皮质激素（ICS）的应用对NTM患病风险的影响。 理想ICS临床药理学特征 * 药物颗粒电镜扫描图 二丙酸倍氯米松 布地奈德 Vaghi A, Berg E, et al. In vitro comparison of nebulised budesonide (Pulmicort Respules) and beclomethasone dipropionate (Clenil per Aerosol). Pulm Pharmacol Ther. 2005;18(2):151-3. * 布地奈德雾化液 二丙酸倍氯米松雾化液 不同糖皮质激素雾化液 有效雾粒输出比例对比（不同雾化装置中） Vaghi A, Berg E, et al. In vitro comparison of nebulised budesonide (Pulmicort Respules) and beclomethasone dipropionate (Clenil per Aerosol). Pulm Pharmacol Ther. 2005;18(2):151-3. 平均高出2-3倍 一项体外研究，比较雾化吸入布地奈德混悬液（0.5mg/ml）与二丙酸倍氯米松混悬液（0.4mg/ml）在三种不同的喷射雾装置中的有效雾粒输出情况。Cirrus装置（输出较小的雾粒2-3μm）；Pair LC Plus装置（输出中等大小的雾粒4-5μm）；Omron（输出大颗粒雾粒6-8μm），两种混悬液雾化吸入量均为2ml，维持5min。观察不同雾化吸入液在不同装置中的雾粒输出情况。 Omron Omron * 小 结 布地奈德 氟替卡松 倍氯米松 糖皮质激素效应 中等 高 中等/低 脂溶性 低 高 中等/高 分布容积 低 高 很低 经口吸收药物的首过清除 高 较高 低 半衰期 短 长 非常短 全身效应 低 高 中等 1.Wales D et al.Chest 1999;115:1278-1284. 2.Derendorf H,et al.Eur Respir J 2006;28:1042-1450 3.Edsb?cker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36 4.pedersen S.Am J Respir Crit Care M