脑梗塞的护理常规幻灯片.pptVIP

梗死范围大或发病急骤时产生脑水肿，脑水肿又进一步影响脑梗死后缺血部位的血供，加剧脑组织的缺血、缺氧、导致脑组织坏死。 * * 2.病情观察 ⑴密切监测生命体征及瞳孔、意识情况 ，必要时进行心电监护 ⑵密切观察病情变化，如患者再次出现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否为梗塞灶扩大或合并颅内出血，应立即报告医生 ⑶危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。 * 3.服药护理： ⑴按医嘱正确用药，观察药物的疗效及不良反应。 ⑵使用溶栓、抗凝药物时，严格掌握药物剂量，监测出凝血时间及凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、皮下出血等。同时观察溶栓后肢体功能恢复情况。 ⑶使用甘露醇时注意观察有否血尿及无尿等肾损害，以及有否水电解质紊乱。 ⑷若患者再次出现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否并发颅内出血，立即报告医生处理。 * 4.心理护理 提供有关疾病、治疗及预后的可靠消息，关心尊重患者，避免刺激和损伤患者自尊的言行，指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，鼓励患者做力所能及的事情，列举一些成功的病例，增强患者自我照顾的能力及信心。 * 5、健康护理 * 脑梗塞患者如何开展康复锻炼？ * 康 复 训 练 主 动 活 动 被 动 活 动 保 持 良 姿 位 步 行 训 练 日 常 生 活 训 练 语 言 的 康 复 训 练 * 八、健康宣教 ⑴疾病知识宣教： 向患者及家属介绍脑梗的基本知识，使患者及家属了解本病的病因及预后，积极治疗原发病，及早干预危险因素。发病后及时治疗，以便早期溶栓治疗，尽早恢复健康。 * （2）饮食指导 食物多样，谷类为主； 多吃桃、橙、香蕉、马铃薯等富含钾的食物，可降血压，防中风； 缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低； 镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物； 多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物； 每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。 * （3） 心理指导 脑梗塞病人因偏瘫、失语、生活不能自理，常 常使病人产生消极的心理，甚至变得性情急躁，这样会使血压升高，病情加重。家属应主动关心病人、开导病人同时给予病人物质和精神上的支持，树立病人战胜疾病的信心。 * （4） 锻炼指导 应鼓励病人做力所能及的家务，根据病情，适当参加体育活动，以 促进血液循环。 * （5）安全指导 老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10分钟后缓慢 起床，以防直立性低血压致脑血栓形成；体位变换时，动作要 慢转头不要过猛；洗澡时间不要过长，防止摔倒；外出时要注 意保暖，防止感冒。 * 九、出院指导 ⑴指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。 ⑵注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。 ⑶合理安排膳食。 ⑷康复锻炼 。 ⑸积极治疗原发病，以防脑梗塞再发。 ⑹指导患者注意及早发现脑缺血先兆 。 * *