软组织肿瘤的MR幻灯片.ppt

转移瘤 * * 软组织内软骨及骨肿瘤 良性 骨化性脂膜炎？ 骨化性肌炎 进行性骨化性纤维发育异常(肌炎) 骨外软骨瘤 骨外骨瘤　 恶性 骨外软骨肉瘤 分化良好型软骨肉瘤 粘液型软骨肉瘤 间叶型软骨肉瘤 逆分化性软骨肉瘤 骨外骨肉瘤 * 骨化性肌炎 骨化性肌炎系指肌腱、韧带、腱膜及骨骼肌等 支持结构的异常骨化现象。 目前分四大类型： 外伤性骨化性肌炎 伴有神经症状的骨化性肌炎 进行性骨化性肌炎 原因不明性骨化性肌炎 * 骨化性肌炎（myositis ossificans)为软组织内一种反应性非肿瘤性病变，肌肉损伤为主要原因，软组织内出血为骨化原因。临床上有“三快” 骨化性肌炎 * 肿块增大快，伴疼痛和体温升高； 钙化出现, 损伤后最早11天，最晚6周可出现钙化； 消肿快，一般25-60天可消。 骨化性肌炎 * 平片 在早期见软组织肿胀，伤后2-6周，可见密度不均之钙化。 CT 可发现软组织肿胀，尚可确定受累肌肉的骨化灶，表现为形态不一的高密度骨化灶。 骨化性肌炎 * MRI T1WI见受累肌肉肿胀，信号强度稍高于健康肌群，内可见不规则低信号骨化灶，T2WI示病变肌肉信号强度增高明显，骨化灶仍呈低信号。 骨化性肌炎 * * * 股二头肌外侧部明显粗大 * * 软组织肿瘤影像诊断新技术 功能成像 CT灌注成像 MR灌注成像 MR弥散加权成像 MR波谱分析 分子影像 其他影像 * MSCT机对软组织肿瘤进行灌注成像， 方法是先行常规平扫，确定病灶扫描层面，采用电影扫描技术（1转/秒），层厚10mm/2i，对比剂注药速度3.5-4ml/s，剂量100ml，延迟时间5-30s进行灌注扫描。 CT 灌注成像 * CT 灌注成像 利用Perfusion2软件系统对灌注图像进行分析，该软件采用中央血流定理学说，结合去卷积算法（De-Convolution），克服常规螺旋CT必须假设血流规则、血流循环流速一致、无静脉流出及再循环的特点，可以多层同时动态灌注扫描； 选择感兴趣区（ROI），包括流入静脉、流出静脉及瘤体，计算并分析灌注图像及灌注参数 * CT 灌注成像 灌注参数 血流速度(BF)，即单位时间内流经100mg组织的血容量（单位：ml.min-1.100g-1） 血流量(BV)为单位体积组织内的含血量，以%表示 平均通过时间(MTT)为血液流过毛细血管床所需要的时间及表面通透性PS灌注参数是由流入动脉和流出静脉综合分析得到 * MR功能成像