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乳腺摄影的诊断学要求 乳腺摄影照片应该清晰显示以下结构 1、乳头 2、乳晕 3、皮肤 4、皮下脂肪层 5、悬吊韧带 6、浅筋膜层 7、乳腺导管 8、腺体 9、乳后脂肪层 * * * 乳腺摄影的影像技术学标准 1.体位正确，取景美观。 2.乳腺摄影照片标识内容全面，包括体侧、左右、时间；体位、X线编号、姓名、年龄等 3.乳腺内组织均属软组织范畴，它们之间的密度、对比相差甚微，故对照片使用条件提出更高要求。 4.照片显示包含的组织结构应尽可能全面，所以投照前，检查人员应亲自检查患者，了解病灶具体部位，务使病变区显示含在X线片内，以免漏诊。 5.应摄取双侧照片对比，以利于诊断。 * 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在欧洲、北美、拉丁美洲和澳大利亚及新西兰大部分地区，乳腺癌是35-54岁之间女性人口死亡原因的第一位。女性从中年起有患乳腺癌的危险。在中国仅次于肺癌居于第二。 * 适应证 乳腺筛检性体检 临床怀疑有乳腺病变者(包括良性、恶性病变及炎症)。 禁忌证 年轻女性致密型乳腺做乳腺摄影检查效果不理想。 * 乳腺不同成像技术的比较 乳腺影像学常用检查方法包括乳腺X线摄影、超声、CT、MRI等检查。 1、乳腺X线检查主要用于乳腺的普查和乳腺癌的早期发现与早期诊断。乳腺导管造影主要使用于有乳头溢液的患者。X线检查操作简单，价格相对便宜，诊断准确，特别是对乳腺内钙化尤其是微小钙化的检出率很高，能够对乳腺癌做出早期诊断，它能发现那些直到2年后临床才可触到肿块的病变，已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法，并被用于40岁以上女性乳腺普查。 * 2、超声检查能清晰显示乳腺内各层结构，对囊性病灶较敏感，可明确区分囊、实性肿块,并能在囊性增生性病变中发现乳腺肿瘤，具有实时性，科动态观察病灶的弹性活动性，并可观察彩色多普勒血流情况。但超声对微小钙化的检出率不如X线片，对于微小病变常常不易显示。 超声检查无辐射性，是年轻或妊娠，哺乳期女性乳腺病变的首选检查方法。 * 3、CT的密度分辨率高，能清晰显示乳腺内的解剖结构，对观察致密型乳腺乳腺内的病灶，发现胸壁异常改变及内乳淋巴结肿大等要优于X线片；但对鉴别囊、实性病变的准确性不及超声，对显示微小钙化特别是数目较少的钙化不及X线片。此外乳腺组织对射线较敏感，而CT检查射线剂量很大，因此不宜作为乳腺常规检查手段。 * 4、MRI软组织分辨率极高，对发现乳腺病变具有较高的敏感性，特别适于观察致密性乳腺内的肿瘤，乳腺癌术后局部复发以及乳房成形术后乳腺组织内有无癌瘤等；病灶定位准确直观，可以为乳腺癌的准确分期和临床制定治疗方案提供可靠依据，能可靠鉴别乳腺囊实性肿物，但对微小钙化不敏感，还有就是检查费用比较昂贵。 MRI因其具有的成像优势，已成为乳腺X线检查的重要补充方法。 * 成像技术的优选和综合应用 在众多乳腺影像学检查方法中，由于成像原理不同，各种检查方法各有其所长和不足，因而必须根据病情和设备条件选择最恰当的影像学检查方法或最佳组合，对节省资源和正确诊断具有重要意义。目前乳腺影像学检查主要以X线摄影及超声为主，二者结合是目前国际上广泛采用的检查方法并认为是乳腺影像学检查的最佳黄金组合。MRI是X线及超声检查的重要补充方法。 * HOLOGIC——LORAD Selenia直接数字化全景乳腺x光摄影 *