临床常用药物皮试液配制方法(全2017)[借鉴].pdfVIP

临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过 敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病 史应慎用。 2）曾使用该药，停药3 天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批 号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、 计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生 眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察 期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 （病人输注完任何药物后必须在院观察30 分钟始才可离院）。 3、 实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30 分钟 后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮 下或静脉注射该药 0.5ml。直至脱离危险期。 3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用 呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5）、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入 多巴胺等。 1 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 1、青霉素类药物皮试液配制方法 按 《中国药典》2000 年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素 G 钠皮试 液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含 200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每 ml 含 500ug； 因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余 零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部 痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注 明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认该 药皮试结果为阴性方可用药。 1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素 20-50U 作皮试！！！ 1）、规格：80 万 u/瓶 注入 4ml 生理盐水，则 1ml 含 20 万 u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2 万 u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2000u 取 0. 25ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 500u，即成青霉素皮试液。皮内注射 0. 1ml 含 50U 2 2）、规格：160 万 U/瓶： 160 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml；（40 万 U/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（4 万 U/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（4 千 U/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（400U/ml） 取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；（200U/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 20U） 2、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒 巴坦钠 1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（12.5mg/ml） 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1.25mg/ml） 取上液 0.4ml+生理