目的青光眼滤过手术中为抑制创伤愈合使用抗代谢药常会形.doc免费

目的：青光眼滤过手术中为抑制创伤愈合使用抗代谢药常会形成囊样滤过泡而影响手术效果。基质金属蛋白酶（MMPs）和自然界存在的组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）在结缔组织修复和创伤愈合中是必需的。本研究的目的是检测滤过泡中是否存在MMP-2， MMP-9，TIMP-1 和 TIMP-2表达增加，并且从泪液中反映出来。 方法：取渗漏滤过泡（n=5）和对照组结膜（n=5）的组织样本，免疫组织化学检测MMP-2， MMP-9，TIMP-1和TIMP-2的表达。泪液收集自小梁切除术联合丝裂霉素C应用后的12位（12眼）有囊样滤过泡的患者和10位（10眼）有扁平滤过泡的患者以及16位对照。MMP水平通过酶谱法进行检测，TIMP水平通过Western blot进行分析。 结果：结膜组织取自囊样渗漏滤过泡眼5眼和作为对照组的白内障手术眼5眼。MMP-2 和 MMP-9在囊样滤过泡的上皮层 和基质层表达较对照组结膜更为广泛。TIMP-1和TIMP-2在滤过泡的全层都有表达，但是仅在对照组结膜的上皮层中有表达。扁平滤过泡组泪液中MMP-2和 MMP-2酶原活性较对照组显著增高，而囊样滤过泡组又显著高于扁平滤过泡组。在对照组和滤过手术组泪液中MMP-9活性无差异。 结论：MMPs 和TIMPs表达增加与滤过泡的形成有关，提示MMPs参与滤过泡重建。泪液中MMP-2 和MMP-2酶原水平可作为滤过泡构型的