冠心病的健康宣教幻灯片.ppt

冠心病的二级预防措施 A．一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（如洛汀新、雅施达、达爽等）。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。 * B．应用β-肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)（如倍他乐克、博苏、康可等）和控制血压(Blood Pressure)。目前已证实，若无禁忌症的心梗后患者使用β-受体阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。控制高血压，对防治冠心病的重要性是众所周知的，一般来讲，血压控制在130／85mmHg以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等. * C．降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。众所周知，胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如立普妥、辛可、阿乐、舒降之等)，把胆固醇降到4.6mmol/L(180mg/dl)以下，这样可大大降低心梗的再发率。最近通过循证医学研究证实，心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药，尤其是他汀类药，这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率。因此，凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常，都要长期服用降脂药 * D．控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等，是促发冠心病的最大危险因素。因此，心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。 　　糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2～5倍。由此可见，控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。 * E．教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，别小看这些简单方法，这可大大减轻病情和降低病死率。心梗后随着身体逐渐康复，可根据各自条件在医生指导下，适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。 * * 冠心病的防治 * 什么是冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 * 冠心病目前已成为人类健康的第一杀手，据统计心脏性猝死患者中约70～80%均由冠心病引起。 * 据悉，全国每年死于各种冠心病的人数估计已经超过了100万，平均患病率约为6.49％；而且冠心病的发病率日趋年轻化，尤其30-45岁的中青年男性发病率明显升高。 令人担忧的是，近年来，心脏性猝死在中年人群中越来越多。所以，无论从统计学数字上看，还是现实生活的实际例子来看，尽早了解心脏状况，早期发现冠状动脉潜在疾病并予以积极防治已经刻不容缓。 冠心病发病率 * 冠心病的早期表现 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，