药师在服用他克莫司患者中的药学服务幻灯片.pptVIP

药物相互作用 ? 他克莫司 – CYP3A4底物 ? CYP3A4诱导剂可降低他克莫司的浓度 ? CYP3A4抑制剂可升高他克莫司的浓度 – P-gp底物 ? P-gp抑制剂可升高他克莫司的浓度 – CYP3A4抑制剂（弱） ? 抑制同时应用的经CYP3A4代谢的其他药物 – P-gp抑制剂 ? 抑制同时应用的经P-gp转运的其他药物 ? 联用增加不良反应 22 * 药物相互作用风险分级 23 * 其他药物对他克莫司的影响 ? CYP3A4强诱导剂（C） – 利福平、利福布汀 ? CYP3A4中度抑制剂（C） ? CYP3A4强抑剂制（D） – 酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素等 24 * 其他药物对他克莫司的影响 ? 降低他克莫司血药浓度 – 利福霉素及其衍生物（D）、圣约翰草（D） – 贯叶连翘、苯妥英、卡马西平、异烟肼 – 维持剂量的激素 ? 升高他克莫司血药浓度 – 克霉唑（C）、氟康唑（D）、伊曲康唑（D）