多动症的多学科早期干预策略参考幻灯片.pptVIP

早期干预策略 ADHD 的多学科 西南儿童康复医学研究院 1 重视注意力缺陷多动障碍 01 Major disabilities in ADHD children 2 《国际疾病分类》是全球卫生趋势和统计的依据，也是报告疾病和卫生状况的国际标准。 2018 年 6 月，由世界卫生组织发布的 ICD-11 问世。 ICD-11 《国际疾病分类》 在 ICD-10 里面，将多动症描述为多动障碍，分为：活动力及注意力异常、过动性 行为疾患、其它过动性疾患以及未明确的过动性疾患； 在最新出版的 ICD-11 中，将多动症描述为“注意力缺陷多动障碍”，并 细分 为以 下 5 类： 6A05.0 注意缺陷多动障碍，主要表现为注意力不集中 6A05.1 注意缺陷多动障碍，主要表现为多动冲动 6A05.2 注意缺陷多动障碍，联合表现 6A05.Y 注意缺陷多动障碍，其他特指的表现 6A05.Z 注意缺陷多动障碍，未特指的表现 3 从大脑功能了解多动症 02 Major disabilities in ADHD children 4 大脑的功能分区 感知觉、听觉 大脑从一般的角度来看分 左脑右脑，但大脑功能很 多，详细的可分为前额叶， 后额叶，顶叶，颞叶，枕 叶。分别掌握人的精神功 能，思维功能，体觉功能， 听觉功能，视觉功能。 颞叶、顶叶、枕叶的表面 积生长在 6 岁左右停止， 只有前额叶一直生长到 10 岁左右 5 大脑各区域功能 6 大脑是人体活动的司令部 大脑是如何控制人体的活动 多动症主要是大脑哪些部位出现功能障碍 7 大脑信息传递方式 在脑的内部，约有 1000 亿个神经细胞位于大脑皮层和白质中，每个神经细胞与体内的 1000-10000 个其他的 神经细胞交换着信息， 每秒通过大脑的上万个信号使得我们能够思考、感觉和运动，并能自动控制体内的 所有进程。 突触的信息传递方式 8 什么是脑电波 9 认识 5 种脑电波 10 θ波与脑部边 缘系统有非常 直接的关系， 对于 触发深层 记忆、强化长 期记忆 （ LTP ） 等帮助极大。 11 α波是 连接意识和潜 意识的桥梁 ，是仅有 的有效进入潜意识的 途径， 能够促进灵感 的产生，加速信息收 集，增强记忆力，是 促进学习与思考的最 佳脑波。 12 13 14 不同脑电波的意识状态 15 脑电波和与对应的脑结构 不同脑电波的主要活动区域 疾病与大脑区域的关系 16 在课堂上的听课效果、完成作 业的速度和质量，致使学业成 绩差，同时可能存在阅读障碍、 书写障碍 学习困难 瞬时记忆和短时记忆力差 记忆力差 肢体不协调，大脑难以对信 息作出正确处理，没有危险 意识，喜欢危险、刺激的动 作或活动 感统失调 被动注意力过度发展， 主动注意力差； 注意力稳定性、转移和分配 能力差，持续时间短，容易 受干扰 注意力缺陷 学习困难 行为管控 感统失调 注意力 多动症儿童主要能力缺陷（一） 17 大运动和精细运动； 好动，写字潦草、动 手能力差等 运动能力差 坐不住，小动作多 插队，好打架等；常常抢话、插话， 语言表达能力和理解能力较差 但活动无目的性，难以自控 行为管控差 容易冲动、任性，好发脾气， 需求一旦没有被满足就哭闹 情绪管控差 不知道与人相处的正确方 式，常用打、抢等方式引 起注意，自我中心，缺乏 自信 社交能力差 行为管控 情绪管控 社交能力 运动能力 多动症儿童主要能力缺陷（二） 18 从基础能力到高级能力 多动症康复训练基本原则 03 19 第二阶段 ① 提升注意力四大品质（广度、稳定性、转移和分配） ② 发展优势注意力（听觉注意或 / 和视觉注意）； ③ 提升多动儿童任务执行能力和自信心； ④ 疏导不良情绪，建立正确社交； ⑤ 运动能力较差的孩子，改善肌肉力量和肌肉张力， 提升运动能力，提升生活自理能力 ② 提升注意力和执行能力 ① 从语言表达、阅读理解、学习兴趣方面， 提升孩子的学习能力； ② 发展孩子的优势学习能力（听觉学习或 / 和视觉学习） ③ 提升学习能力 改善多动、冲动、小动作行为， 提升孩子的主动注意力 ① 建立规则意识 第一阶段 第三阶段 20 Basic Training Programs for Children with ADHD 多动症康复训练基础项目 04 21 多感官能力发展训练 提升主动注意力、视觉注意，提升注意力四大品 质（广度性、稳定性、转移性、分配性） 1 认知训练 提升数字专注、顺序专注，接球、连线等综合专 注能力 2 行为训练 提升规则意识、行为管控能力 3 沙盘、绘画 调试内心，疏导不良情绪，增强孩子的情绪表达 能力及自信心 4 家庭心理治疗 协调家庭关系，增进亲子情感，优化家庭教育方 式，指导父母正确的对待孩子的问题行为 5 SI