急性心梗溶栓的护理演示课件.ppt

患者男，54岁，9h前于睡眠中无明显诱因出现胸骨后疼痛，为压榨样疼痛。6h前于外院行心电图示：窦性心率，Ⅱ、Ⅲ、avF ST段抬高1.0cm，Ⅲ见q波， 心肌酶：CK 1049U/L, LDH 377U/L , CK-MB 83U/L 1患者考虑什么诊断？ 2.患者于我院行溶栓治疗，请问溶栓再通的临床指标是什么？ 课后讨论 * Thanks! * 急性心梗溶栓的护理 * 回顾： 什么是心肌梗死？ 冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久缺血而导致心肌坏死。 临床表现： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 2.心律失常、心力衰竭。 3、?低血压、休克。大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（20ml/h）。 4.少数患者无疼痛。一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 5.部分患者疼痛位于上腹部。可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等