慢性鼻-鼻窦炎诊治及预后幻灯片.pptVIP

鼻腔冲洗 治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效手段 鼻内镜手术后常规的辅助治疗手段 鼻腔冲洗的作用机制 ①提高粘膜纤毛功能 纤毛功能的正常有赖于粘液毯质和量的正常 ②控制炎症介质、减轻粘膜水肿 减低组胺、白三烯C4、前列腺素D2浓度 ③物理或机械清除作用 * 鼻腔冲洗液的成分 1. 生理盐水 可联合庆大霉素、两性霉素B、糖皮质激素、糜蛋白酶等 2.高渗盐水 目前使用较少 3.海盐 价格昂贵。市面上有鼻朗、鼻腔喷雾器、盐水鼻腔喷雾器。 * 手术治疗 手术适应症： 1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常； 2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的息肉； 3.经药物治疗、症状改善不明显； 4.出现颅、眶等并发症； 5.对儿童慢性鼻-鼻窦炎手术适应证严格限制，12岁以下原则上不宜手术。 * 围手术其处理（一） 原则：以手术为中心包