多发伤急救与流程演示课件.pptVIP

背 景 严重创伤 活动性 大出血 组损伤 大量输液 血液稀释 凝血障碍 酸中毒 低体温 致死三联征 * 是创伤性凝血病的主要救治策略 是一种延迟、低压、限制性复苏 主要理念：简化治疗 目的：采取尽量少的措施以维持机体生理功能 损伤控制复苏（damage control resuscitation, DCR） * 损伤控制性复苏具体措施 控制和减少出血是关键 输注液体或血液制品加温 注意体温监测 * 损伤控制性复苏具体措施 宜使用氯离子浓度接近生理水平的乳酸林格液 避免使用高氯性的生理盐水，防止高氯性酸中毒 选择液体复苏 * 损伤控制性复苏具体措施 碳酸氢钠可以降低Ca2+的浓度，不利于凝血以及心脏的收缩 处理酸中毒 输入碳酸氢钠后可以生产出CO2，增加呼吸负荷 *