配伍禁忌抗菌药物.pptVIP

、廊坊市人民医院 配伍禁忌 临床药师:王阿娇 2016年10月25日  、麻坊市人民医院 概念及分类 录 影响配伍的因素 常见配伍禁忌举例  、廊坊市人民医院 概念及分类 配伍禁忌:是指两种以上药物混合使用或药物 制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药 物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可 能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异 常的现象  、廊坊市人民医院 概念及分类 某些药物相互配合在一起使 用时,由于物理性质的改变 而产生分离、沉淀、液化或 潮解等变化,从而影响疗效 亦称疗效性配伍禁忌,是指处方 某些药物配伍在一起时,能发生分解 中某些成分的药理作用间存在着 中和、沉淀或生成毒物等化学变化 拮抗,从而降低治疗效果或产生 严重的副作用及毒性  、麻坊市人民医院 概念及分类 录 影响配伍的因素 常见配伍禁忌举例  、廊坊市人民医院 溶剂的性质 盐析的问题 影响配伍 的因素 化学反应:酸碱(PH) ③ 氧化还原、沉淀、水解 ④)温度光等  、麻坊市人民医院 溶剂的性质 ① 例如:氢化可的松在水中溶解度小,其注射液的溶剂为乙 醇-水等容混合液,也必须在稀释时加以注意。 盐析的问题 例如:甘露醇注射液为过饱和溶液,应单独滴注,如加入电 解质(如氯化钾)、地塞米松,甘露醇被盐析产生结晶。  、麻坊市人民医院 化学反应:酸碱(PH) 氧化还原、沉淀、水解 ◆青霉素于PH值为4.5溶液中4h损失10%,而在P值为3.6溶液中l损 失10% ◆维生素K类为一种弱氧化剂,若与还原剂维生素C配伍,则结构可 被还原,从而失去止血作用 ◆钙离子可与磷酸盐、碳酸盐生成钙沉淀,钙离子除常用钙盐外, 还存在于林格液、乳酸钠林格液等药物中。磷酸盐存在于地塞米松 克林霉素磷酸酯、二磷酸果糖等药物中;碳酸盐存在于部分药物的 辅料中。  、廊坊市人民医院 ④温度、光等 ◆温度:比如化学反应速度受温度影响较大,一般每升高10 ℃C反应速度增加2~3倍。 ◆光敏感性:有些药物对光是敏感的,如两性霉素B、尼莫地 平、硝酸甘油、甲钴胺注射液等药物 ◆比如:临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液 静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解13.5%,颜色也开始变 化,同时pH下降。-文献  、麻坊市人民医院 概念及分类 录 影响配伍的因素 常见配伍禁忌举例