重症监护病房护理管理共36页.pptVIP

ICU的诊管理  Realize your worid only through E-MART 重监护窒(IcU)是一个性质特殊的加强护理单位,除了儒要先进的 仪器来帮助观察和支持患者外,还需要有大量高素质及有经验的医护人员去 医治护理危重症患者,逆转患者严重的生理功能竭,挽救危重患者的生命。 随着医学不断发展,重症监护病房已成为患者密集,病情复杂,危险丛 生的场所。ICU作为现代化医院的标志,越来越受到重视。IcU是应用现代 化医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重息者的脏器功能进行集中 的监测,控制其变化和改善其功能,使息者度过险关。各种先进技术在监测 和治疗护理中汇集,构威CU一大特色。特殊的环境,特殊的任务给IcU的 医护人员提出了更高的要求 要提高护理质量,必须实施护理质量管理。护理质量管理指运用管理技 术,提高整体护理服务质量及水平。  Realize your worid only through E-MART 护理质量管理的范筹可包括: ●环境物资配备的质量管理; ●人力配备的质量管理; ●感染控制的管理; ●环境物资配备的质量管理 ◆位置:以便利于端人转运、协佯抢教和常规工作开展为原则,一般综合cU 设在与手术室、血库、检验科急诊接近为好。 ◆床位数:通常ICU床位数为医院总床数的1%2%。一般IcU以412张床为宜。 少于4张床不值得配备独立的监护医生,若超过12张,则很难做到详细了解 病情  Realize your worid only through E-MART ◆病房带点: 1、宜于观察:房设计要尽量让医护人员能清楚观察病房内等位患者的情况 护士站最好位子病房的中央,病房内一些难观察到的部位,可以安装录像监 护仪。 2、足够的设施:每张床单位管应备有主要的基本设施,包括病床及床边护理 站;监护仪、呼吸机、输液泵;息者常用的物品及药品;轼气及吸痰设备; 急救用物;洗手泡。 3、病房空间:每张床应用20平米画积,病床闻距应在2M以上。 4、病房规划:中央护士站;病床;隔离病房;医护值班室;其他非病麻区; 会议蜜;仪器蜜;储物鲨;污物蜜等。  Realize your worid only through E-MART ◆仪器的配备与管理 、床旁监护仪、起博器、输液泵;呼吸机、支气管镜、SPO2监测;血透 视;氧气及吸痰仪器;急复苏装备。 2、仪器定数量;正规操作的方法;消毒、测试、保养、维修制度,侧定上 述制度的管理规定。 ◆药品的管理 1、建立各种药品的分类、放、数量配备,用后补充等制度; 2、急救药品种类及数量要足够,放置于随时可取的地方。  Realize your worid only through E-MART ●人力配备的质量管理 ◆人力配备 1、IcU人员配备较多,医生护士配备较其他病房床位比例显高,一般应设科主 任1名,1-2名主任医师或付主任医师。高年资医师45名。以上人员相对圃 定,住院医师可以轮转。 2、IcU护士与床位比一般应达到1:253。香港1:42,国外比侧更高一些, 可达1:57。通常一名护士负责一个病人的护理工作,如果息者病情危重, 治疗复杂时,可2名护士负责一个息者  Realize your worid only through E-MART ◆IcU人员的素质 cU是救治危重息者的场所,医护人员要有良好的医德,高度的责任 心与精湛的医疗护理专业知识。还要具备爱患者献观念,辋心耐心温柔。 必须要有奉献精神,要训练有素,雷厉风行,洞察力强。IcU的低年资护士 建立基础培训计划,如临床传帮带,内部训练;给高年资护士建立进修培训 制度,进行正规CU专科护理训练。  Realize your worid only through E-MART ●感染控制的管理 ◆IcU容易产生感染的原因 IcU集中了许多病情重及感染严重的患者;ICU虑者免疫力低下; IcU有创治疗较多;抗生素被溢用,治病菌产生耐药性;无菌操作制度不 严;环境及医疗仪器受污染;交又感染。 ◆IcU感染的管理 1、IcU设备:减少人流;卫生设施:缓神间、洗手及更衣设备;床间距2M 以上;床空间20平米;空气消毒及净化;隔离病房。 2、室内的清洁与消毒:门、窗、柜、床及地面的清洁和消毒;空调滤网的定 期更换。  Realize your worid only through E-MART 3、感染息者体液的处理如血液、分泌物、排泄物及其他体液 4、污染的医疗仪器的清洁及消毒,如呼吸机 污染的床单被服的清洁及消毒。 其他措施:经常洗手;采用一次性医疗用品;