动物药理 解热镇痛抗炎药 认识解热镇痛药-阿司匹林.pptVIP

认识解热镇痛药-阿司匹林 * ? *** ***Co., Ltd. 案例，导入新课 【案例】小王家的猫发烧了，小王自作主张，拿出前几天自己吃的阿司匹林给小猫吃了一粒，结果小猫开始出现不吃不喝，呕吐，流口水，呼吸困难，体温下降，皮肤粘膜紫蓝，面部水肿。 【原因】阿司匹林，猫体内缺乏代谢该药物的酶，所以吃了易中毒。所以人吃的药不可以随便给动物服用 解热镇痛抗炎药 [定义] 一类具有解热镇痛、其中大多数具有抗炎、抗风湿作用的药物,又称为非甾体抗炎（NSAIDs） [作用机制] 抑制体内前列腺素（PG）的生物合成， 通过抑制环氧酶（PG合成酶）发挥作用 按化学结构分类 水杨酸类 阿斯匹林 苯胺类 对乙酰氨基酚、非那西丁 吡唑酮类 保泰松、氨基比林、安乃近 有机酸类 吲哚类、丙酸类、芬那酸类，如吲哚美辛、萘普生、甲芬那酸等 均有镇痛作用，但抗炎作用强度各类药物不同 水杨酸类--阿司匹林 又名乙酰水杨酸、醋柳酸。 具有较强的解热、镇痛、消炎、抗风湿作用，可用于治疗感冒发热、神经痛、关节痛、肌肉痛和风湿病，对风湿性关节炎及风湿热作用尤为明显。 促进尿酸排泄的作用，用于痛风 抑制血小板聚集，用于防止血栓形成 低剂量的阿斯匹林（100 mg/d)即可完全抑制血小板的环氧酶，抑制TXA2的生成。 大量（300 mg/d以上) 则血管内皮细胞的PGI2生成也会受到抑制，出现相反作用。 阿司匹林的历史 古代埃及人煮葡萄藤水喝来降温止痛，古希腊民间用柳树皮的汁液止痛退热 1853年，夏尔.弗雷德里克.热拉尔合成了乙酰水杨酸 1898年德国化学家菲.霍夫曼制成阿司匹林，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好，1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林 约翰·万恩1971年发现了阿司匹林的作用原理，因而在1982年与另外两名科学家获得诺贝尔医学奖。 到目前为止已应用百年，为医药史上三大经典药物之一，是作为比较和评价其他药物的标准制剂。 我国于1958年开始生产 不良反应 胃肠道反应：直接刺激→ 恶心，呕吐，上腹不适；长期使用→胃黏膜损伤 （糜烂性胃炎，胃溃疡，上消化道出血，与抑制胃粘膜PGs合成有关） 水杨酸反应：剂量过大致中毒反应（眩晕、呕吐）→停药，碱化尿液，加速排出 凝血障碍：抑制血小板聚集 →出血倾向→维生素K治疗。术前、产前等不宜 过敏反应 猫易中毒 注意：血浆蛋白结合率高，与其它血浆蛋白结合率高的药物合用可增强其作用。