内科护理 肥厚型心肌病的护理评估 肥厚型心肌病-身体状况.pptxVIP

2 17全国护理专业教学资源库主讲人：李茉日 期：2017.10.09学 校：黑龙江护理高等专科学校2 17肥厚型心肌病病人的护理主讲人：李茉日 期：2017.10.09学 校：黑龙江护理高等专科学校目录CONTANT床表现辅助检查治疗原则添加你的标题Click here to add the title text content主要症状为劳力性呼吸困难、心悸、胸痛和猝死。伴流出道梗阻的病人，可在起立或运动时出现眩晕、甚至神志丧失等。严重心律失常是肥厚型心肌病病人猝死的晚期主要原因。部分病人因肥厚心肌耗氧增多而致心绞痛，服用硝酸甘油和休息不能缓解。主要体征为心脏轻度扩大，流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。临 床 特 点临 床 特 点Click here to add the title text content（1）X线：无明显异常，如心衰，可有心影增大（2）心电图：有左室肥厚的表现，胸前导联ST-T异常，有病理性Q波，可有室性心律失常或房颤（3）超声心动图：在HCM的诊断中具有重要意义。舒张期室间隔/左室后壁≥1.3；可有二尖瓣收缩期前向运动；如有流出道狭窄，可以测定跨狭窄处压差。舒张期室间隔/左室后壁≥1.3；可有二尖瓣收缩期前向运动；如有流出道狭窄，可以测定跨狭窄处压差。临 床 特 点辅助检查治疗原则弛缓肥厚的心肌以降低流出道梗阻，减慢心率，防止心动过速。治疗药物以β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂为主。对重度梗阻性肥厚型心肌病可植入DDD型起搏器或手术治疗。THANK YOU！