胆囊切除手术流程.pdfVIP

胆囊切除手术 一、 胆囊切除术简介 1.胆囊切除术 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分 顺行性 （由胆囊管开始） 切除和 逆行性 （由胆囊底部开始）切除两种。顺行性胆囊切除，出血 较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密 粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。 有时则需两者结合进行。 2.胆囊 胆囊 位于腹部的右侧， 借疏松结缔组织 附于肝脏下面（脏面）的胆囊窝内， 是呈梨 形的囊状器官，分底、体、颈、管四部。胆 囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁， 并把胆汁输 送到十二指肠， 帮助脂肪消化。 胆汁从胆囊 经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。 胆囊底 为突向前下方的盲端， 常在肝下缘露出， 其体表投影相当 于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时此处可有压痛。 胆囊体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，颈上部呈囊性膨大，称 Hartmann 囊，常是胆囊结石滞留的部位。胆囊管由胆囊颈延伸形成， 呈锐角与肝总管汇合成胆总管。 胆囊管、 胆总管和肝的脏面之间的三角区域称为胆囊三角。