非计划再次手术分析报告-PDCA[整理].pdfVIP

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非计划再次手术分析报告 非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因, 同时增加了 患者的痛苦和医疗费用开支。创建一个安全有效的医疗卫生保 健体系, 减少医疗风险是医院致力达到的目标。“非计划再手 术”能充分反映医院的安全与质量管理,医院要求手术科室对 非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总, 并据此评价科室 及医师的手术能力,通过探索 “非计划再次手术”的原因,致 力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生 率。 一、2016 年全院非计划再次手术分布图 按月份统计 3 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 按科室统计 3 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 内一 内二 内三 内四 外一 外二 骨科 中医 感染 儿科 五官 妇产 二、原因分析 (1)与手术级别有关,手术操作难度大、复杂性强的非计 划再次手术发生率高; (2 )与手术医生操作有关,手术医生手术操作不谨慎、大 意、 疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血; (3 )围手术期管理未落实, 术前准备不充分、 术后针对 防范措施处理不到位等; (4 )与患者自身情况有关,患者年龄大、病情重、体质差、 既往病史较严重者其发生率高。 手术级别 医师操作 操作难度大 操作不谨慎 伤口裂开 非 复杂性强 计 责任心不强 划 再 次 手 术 术前诊断不 年龄大 原 充分 病情重 因 分 防范处理不 感染

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