精选-麻疹的护理常规.docxVIP

麻疹患者护理常规 【概念】 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很 强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑 丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑 为特征 【护理诊断】 体温过高与病毒感染有关 皮肤、黏膜完整性受损 与皮疹、麻疹黏膜斑有关 有感染的危险 【护理措施】 一、一般护理 1、 休息与活动 急性期绝对卧床休息，做好一切生活护理，医护人员要合理 安排好各种诊疗、护理操作，尽量集中操作，可减少交叉感染的机会 休息：卧床休息，病室应保持空气新鲜流通，室温不可过 高，以18—20 C为宜，相对湿度在50%-60 %，室内光线不宜过强, 可用窗帘遮挡，防止阳光对病人眼睛的刺激。 2、 饮食护理 给予营养丰富、高维生素、易消化的流质、半流质，补充充足的 水分。脱水、摄入过少者应静脉补充，注意维持水、电解质平衡。禁 食油腻、辛辣、刺激、生冷食物。恢复期应逐渐提高饮食质量。 二、 对症护理 发热护理：密切监测体温，观察热型。医I学教育网搜集整理 高热时可给予物理降温，如减少盖被、温水擦浴或遵医嘱给予小剂量 退热剂，以防惊厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮肤影响皮疹诱发及 体温骤降引起的末梢循环障碍等并发症。并供给充分水分，利于毒素 排泄和散热。 皮肤护理：保持五官清洁。保持床褥干燥、清洁、平整。盖 被轻软，内衣柔软、宽松，勤换洗，忌紧衣厚被“捂汗出疹”出汗后 及时擦干更换衣被。条件允许者，在保温的情况下，可每日温水擦浴 1次，禁用肥皂。可用生理盐水清洁眼睛，滴 0.25%氯霉素眼药水或 红霉素眼膏，每日2?4次。角膜失去光泽者可用鱼肝油滴眼。防止 呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎， 同时口服鱼肝油滴剂，鼻塞者 清理鼻腔后滴入0.5%?1%麻黄碱，每日3?4次。勤翻身拍背排痰， 保持呼吸道畅通。 口腔护理：每日常规用温水或朵贝液盐水彻底清洁口腔 2? 3次。每次进食后温水漱口，保持口腔清洁、湿润。口唇或口角干裂 者，应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%?3%碳酸氢钠清洗，然后局部 涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。 三、 病情观察： 注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或 下降后又升高、呼吸困难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并 发症。 皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布 情况，出疹过程是否顺利 （3）观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现 （4）观察支气 管肺炎、喉炎等并发症的表现。 四、心理护理 多与患者或家属交流，讲解疾病相关知识，解除其急躁、焦虑 心情，以便更好地配合治疗及护理。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）