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腰麻和硬膜外麻醉的区别 腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉，局部麻醉的一种。 蛛 网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia ) 简称腰麻(spinal anaesthesia )将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间 的实体腔隙，充满脑脊液)，以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通， 麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹， 造成心跳呼吸骤停。腰麻时，由 于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿 刺，使脑脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比重和病人体位将 影响药液的水平面，如用放出的脑脊液溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水 溶解，则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾周围，将安 全有效。 硬脊膜外腔麻醉(epidural anaesthesia)是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬 脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙)，扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻 醉。用药量比腰麻时大5?10倍，起效较慢(15?20分钟)，对硬脊膜无损伤， 不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会 麻痹延髓生命中枢。如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可 以将交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。 体位图 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）示意图 椎間盤 椎間盤 硬脊膜外麻醉示意图童髓持經 硬脊膜外麻醉示意图 脊權番本髓 詡帶 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）