2020年新版医保工作督导检查总结.docxVIP

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2020-10-04 发布于天津
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2020年新版医保工作督导检查总结.docx

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医保督导工作检查总结通过对各科室医保工作进行检查，本季度各科室做到了对参保人员身份核实，人证相符，住院病人医保标示明确，床头卡齐全，无冒名顶替或挂床现象，能严格掌握入院指征和医保报销范围，能做到合理检查、合理治疗、合理用药。能做到特殊检查、特殊治疗事先征得参保人员签字同意并办理审批手续，能按基本医疗保险用药目录明确执行，自负费用药物能要参保人员或家属签字。医疗服务、诊疗项目等方面无投诉现象，但在检查过程中也存在一些不足，现就存在的问题分析如下：部分医务人员对医疗保险服务协议和相关医疗保险政策不熟悉。 - 月份提问中4人回答较差，2月份提问中2人回答较差，3月份提问提问中 1人回答较差。较好人数较好人数较差人数部分出院带药超过规定量。一月份抽取 15份出院病历，8份出院带药超量，二月份抽取6份出院病历，2份出院带药超量，三月份抽取 5份出院病历，无出院带药超量现象。 60%药品超量 60% 药品超量个别病人病案资料归档算不及时。一月份抽取病案号 13份出院病历归档不及时，二月份4份出院病历归档不及时，三月份 2份出院病历归病案未及时归档病案未及时归档档不及时（返回病历）改正措施：1.开展医保知识讲座 2. 发放医保知识手册，增加对医保知识了解（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）