肾内科患者健康教育手册_第一册(20200930100634).docxVIP

肾内科患者健康教育手册 第一册?专科技术 山东省立医院肾内科 2011 目 录 TOC \o 1-5 \h \z 肾穿朿0 3 \o Current Document 腹膜透析 4 \o Current Document 血液透析 7 动静脉内瘘 9 肾穿刺 1、 为什么需要肾穿刺 主要是为了明确肾脏病的病理类 型和严重程度，结合临床作出疾病的 最终诊断，制订治疗方案，判断患者 的预后。 2、 肾穿刺安全吗 肾穿刺是一种有创伤的检查，主 要的并发症是出血，随着穿刺技术的 广泛开展和不断改进，成功率和安全 性越来越高。 3、 肾穿刺过程是怎样的 患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局 部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超 引导下穿刺，按压止血，整个过程约 15分钟，在病区穿刺室即可完成。 吸气中憋气20秒； 练习床上平卧位大小便； 进食易消化食物并减量，穿刺前排 空大小便； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高。 5、肾穿刺后注意什么 平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患 者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺 点和床铺之间； 用吸管饮温水至解小便，待护士观 察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿 壶或尿盆，床上垫尿垫； 6小时后可轻轻翻身，尿色正常者 24小时后可下床活动，尿色红者延长 卧床时间； 卧床期间进食易消化食物并减量； 2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天 内不要化验24小时尿蛋白，需血液透 析者选择无肝素血透； 1周内不要用力活动，1月内不要进 行重体力劳动或剧烈活动。 4、肾穿刺前准备什么 保持身体和环境清洁，防止感染； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期; 分别练习俯卧位吸气末、呼气末和 电解质平衡紊乱的目的 腹膜透析 1、什么是腹膜透析 腹膜透析是利用腹膜作为半渗 透膜，利用重力作用将配制好的透 析液经导管灌入患者的腹膜腔，使 腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差， 高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移 动（弥散作用）；水分则从低渗一侧 向高渗一侧移动（渗透作用）。通过 腹腔透析液不断更换，达到清除体 内代谢产物、毒性物质以及纠正水、  2、怎样做腹膜透析 医生经过检查与评估，确定患者 适合腹膜透析，即可进行腹透置管术； 目前使用的腹透液是一次性“双 联双袋”的连接管路，每次只需更 换一袋即可，通常患者在家中每日透 析四次，每3?4小时更换1次，夜 间1次可留置腹腔内10?12小时， 腹透时患者不需卧床，可自由活动。 活动； 术后按时换药，10?14天拆线。 3、腹透置管有哪些注意事项沖神W 3、腹透置管有哪些注意事项 沖神W心it 03 保持身体、床单元及环境清洁； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期; 准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤； 练习床上大小便； 进食易消化食物并减量，术前排空 大小便，更换清洁病员服； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高； 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通; 术后根据恢复情况卧床或床边适度 4、腹膜透析有哪些注意事项 检查腹透液有效期、浓度、有无渗 漏，干加热至37C,,熟练掌握腹透方 法，操作时戴口罩、彻底洗净双手， 避免污染管路接头处； 注意置管处有无渗血、渗液； 观察流出液的色泽及澄清度； 记录透析液输入及流出量，若流 出量减少，应暂停透析寻找原因； 遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时 立即就诊； 减少糖分摄取，补充鱼、肉、蛋、 奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量 ~1.5g/，其中50%以上为优质蛋白， 水的摄入量根据每日出量决定，如 出量1500ml以上，无明显高血压、 水肿，可正常饮水； 2~3个月更换短管，定期门诊复查, 进行腹膜平衡试验； 避免剪刀等锐器靠近腹部使用； 怀疑或确定管路接头有污染，应立 即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。 适当运动，力所能及的工作、劳动, 保持家庭和睦、心情愉快。  HOW TO WASH YOUR HANDS血液透析简称血透，是一种较安 全、易行、应用广泛的血液净化方 法之一。它是利用半透膜原理，通过 弥散现象（小分子物质能通过而大分 子物质不能通过半透膜）将体内各种 代谢废物和多余电解质移出体外，达 到净化血液、纠正水电解质和酸碱平Wet FzMUk 由歼if Jidd 冊沪｛ ptlnn 41 PJhlE 如 p.lkn w)irImIki. Ktiti iW lnTi Jorl lun d jnd 屮t pwl何 fhogan. kn1vlLwqw b?ii ol rioht pfllvn衡紊乱的目的N jib wf firiGjeis WWajJii exh b-y R.lJib wrnlundl In tht uf d^-pciiiit MX HOW TO WASH YOUR HANDS 血液透析简称血透，是一种较安 全、易行、应用广泛的血液净化方 法之一。它是利用半透膜原理，通过 弥散现象（小