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法医如何 进行司法精神病 鉴定 司法精神病 鉴定，是指运用司法精神病学的理 论和方法， 对法律有关的精神状 态、法 定能力 ( 如刑事 责任能力、受 审能力、服刑能力、 监护能力、刑事 责任能力、民事行 为能力、监护能力、被害人自我防 卫能力、作 证能力等 ) 、智能障碍、精神 损伤程度等 问题进行鉴定。司法精神病 鉴定结论是刑事 诉讼证据之一，其 认定的行 为人是否具有刑事 责任能 力、受 审能力在一定程度上决定着司法机关 对涉案人 员的裁判 结果。 本文在对王广俊教授的《司法精神病 鉴定实用指南》一 书及杨波教授等学者文献 进行阅读的基础上，对刑事案件司法精神病 鉴定的程序、步 骤、刑事 责任能力的 评定方法以及律师如何审查司法精神病 鉴定结论进 行作出 总结 分析。 一、刑事案件司法精神病 鉴定的原 则 (一 ) 法定程序 优先原则 鉴定程序不合法会直接影响 鉴定结论的证据能力。 鉴定程序的合法性涵盖以下内容：律师要审查启动鉴定的申 请人和委托 单位资格是否合法， 鉴定机构和 鉴定人员资质 是否合法、调查内容和 调查形式是否合法、 鉴定文书的制作是否合法等。 (二 ) 重证据、重 调查研究原 则 司法精神病 鉴定必须重调查，综合分析提供的各种 鉴定资料。 (三 ) 坚持医学、法学两个 标准相统一 “司法精神病学不同于 临床医学之 处在于其从法学和医学两个角度判定行 为人的精神障碍，判断行 为人在实施危害行 为时的精神状 态和刑事 责任能力。 ”医学 标准是司法精神病鉴定的前提和基 础，法学 标准是结果和目的。法学 标准的鉴定主要需要解决两个 问题：一是被 鉴定人涉案 时精神状 态的判断 ;二是被鉴定人是否因 为精神疾病 导致辨认、控制能力的受损、缺失，即判断二者是否存在因果关系。 二、刑事案件司法精神病 鉴定的环节和方法 (一 ) 鉴定的环节 阅卷，采集送 检材料并 进行判别利用 (从送检材料对被鉴定人在本案中的精神行 为特征做出初步分析判断，明确 鉴定的目 标和方向 ) —— 鉴定调查 (补充送检材料的不足， 进一步核实送检信息的全面性、客 观性、真 实性、可靠性 )— 精神检查 ( 通过交谈、观察、心理学测试了解被 鉴定人的精神状 态 ) —— 诊断与鉴别 (将阅卷、调查、检验过 程中所 获得的信息进行整合， 对被鉴定人的精神障碍做出定性，小 组讨论 出具鉴定意见 )。 (二 ) 司法精神病 鉴定的工作方法 1、原始 资料优先的方法 包括刑事案卷中的 预审笔录，案发前的住院病 历、诊断证明和门诊病历，同监室人员的证明材料等， 这类材料的客 观性和真 实性比较强。 2、客观资料相互 联系、相互印 证的方法 如卷宗材料要和精神 检查、辅助检查相互印 证，要删除不真 实的材料，将不完整的材料要补充，进而保证所有鉴定材料都具有合法性、真 实性和客 观性。委托司法精神病 鉴定时应当提供以下 资料：案情 资料，即 发案过程、被 鉴定人在发案中、 发案前、发案后的行为表现、心理特征、精神状 态和目前状况等 ;个人史 资料：包括个人成 长经历、社会 经历、智能状况、性格特征、人 际关系和生活遭遇，疾病史、病 历资料以及周 围人能证明被鉴定人精神状 态的资料 ;家族史 资料，直系血 亲、家族两系三代旁系血 亲人员中有无特殊性格、有无精神病人、自 杀史等情况。在 鉴定过程中要将所有信息 进行整合、相互 验证。 (三 ) 刑事责任能力的 评定方法 医学标准要判断行 为人实施危害行 为时是否处于精神病 发病状态，是否存在感知、意 识智能障碍 ;法学标准要判定被 鉴定人实施危害行 为时是否具有辨 认能力和控制能力。辨 认、控制能力完整 则表明行 为人具有完全 责任能力 ;辨认能力或控制能力其中之一受 损则行为人具有限制 责任能力 ;辨认能力或控制能力之一 丧失则意味着行 为人无责任能力。 评定时，必须结合两个要件 进行判断。 1、司法精神病 鉴定中在 评定行为人是否具有辨 认能力的关 键在于其在作案 时能否意识到自己的行 为和动机目的，核心是作案 动机的判断。 一般情况下，由于 现实需要或冲突引起的 现实动 机，多 评定为有刑事 责任能力 ;由于幻 觉妄想等精神病，缺乏 现实动 机的，可 评定为无责任能力 ;如是在病理性基 础上，由 现实矛 盾或冲突 导致的，此种状况多是由控制能力障碍所引起，可 评定为限定责任能力。 2、鉴定人员在判断行 为人控制能力是否 丧失时，一般会采取以下几个指 标： 第一，自知力。自知力 丧失程度和控制能力 损害成正比，控制能力受 损时，自知力一般会有 丧失，主 观痛感也消失。 第二，社会适 应能力受 损程度。控制能力有障碍的人其社会生活均会受到影响。 第三，自我保 护能力。控制能力受 损时，一般无自我保 护能力或