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医疗侵权责任中因果关系的认定（下） 　　 关键词: 医疗侵权责任 因果关系 证明责任 事实推定 机会丧失 　　 内容提要: 《侵权责任法》将医疗责任因果关系的证明责任课予专业与经济上相对弱势的患者一方，难言公平合理。医疗过错责任中因果关系的认定应广泛采取法医学因果关系理论，其中的推定过错责任，应实行因果关系法律推定。医疗产品责任、医院内感染、疫苗接种致害责任等医疗无过错医疗责任也应实行因果关系法律推定。同时，司法解释应当授权法官在特殊场合下进行因果关系的事实推定。机会丧失作为一种特殊损害，其赔偿责任的成立仍需证明因果关系的存在。同时，应避免将机会丧失误用作规避因果关系证明的法律手段；因果关系不确定之难题可运用择一因果关系等一果多因理论来化解。 （二）对我国法的启示：司法解释的使命 上述法国判例的发展表明，在医疗损害因果关系证明问题上，为了便于受害人超越因果关系证明难题，从而获得赔偿，法国最高法院不仅引入法医学因果关系理论，而且很慷慨地作成了大量的因果关系事实推定的判例。这些减轻患者一方证明责任的推定，对于平衡医患双方诉讼地位，回应司法正义吁求，舒缓社会压力，起到了重要作用。 反观我国《侵权责任法》，不仅废除了《证据规定》中医疗过错证明责任倒置的规则，而且还同时废除了医疗责任因果关系证明责任倒置的规定。侵权责任全部三个构成要件，其中两个至关重要的构成要件之证明责任同时发生倒转，改