分布性休克幻灯片.pptVIP

发生机制★★★ 1.缺血/氧→酸中毒→血管对儿茶酚胺的反应性↓ 2.缺血/氧→扩血管物质（组胺、腺苷、乳酸、Ｋ＋）↑3．血液流变学改变：微V流速↓，RBC易积聚，血粘度↑，WBC 粘附。4．内毒素作用：肠源性细菌和内毒素入血→激活巨噬细胞→NO生成↑→血管平滑肌舒张→持续性低血压 * 针对感染性休克的血流动力学表现特点，临床上应该采取哪些治疗措施？ * 抗感染 器官功能支持 病死率达50% 11个国家的危重病、呼吸病、感染性疾病 2004年制定了《严重感染和感染性休克治疗指南》 中华医学会重症医学分会也制定了指南 目的：规范严重感染及感染性休克的治疗，最终降低其病死率 早期目标性血流动力学支持治疗是关键性内容，但还需要联合其他有效治疗 * 感染性休克的6h bundle 3.早期目标指导的液体复苏治疗 2.及时合适的抗生素治疗 6小时复苏集束化治疗 1.血清乳酸水平测定 * 感染性休克的6h bundle 确诊严重感染立即开始在6小时内必须完成的治疗措施，包括血清乳酸水平测定 抗生素使用前留