科室院感监控检查记录表(1).pdf

科室院感监控检查记录表 科室： 检查者： 监控月份： 项 目 感 染 控 制 措 施 是 否 备 注：可注背 面 1. 水龙头功能良好，最好为非接触式水龙头 洗手 设施 2. 有擦手纸或干手巾，干手巾要做到一用一消毒。 3. 配备有液体洗手皂液和快速手消毒液 严格执行无菌技术原则与操作规程： 1. 、治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清 楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期 2. 无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在 24小时内使用，注明开启时间 3. 药物现用现配，配制的无菌药液不得超过 2小时；无菌药液开启 24小时内使用，注 无 明开启时间 菌 4. 酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密 原 5. 进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等 则 操作时戴口罩，手卫生符合要求 6. 进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩；连续操作时严格执行手卫生 7. 无菌持物钳、剪使用规范，浸泡液＞钳关节上 2/3 处，如污染及时送供应室处理 8. 一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入 9. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，无过期、无破损 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： 1. 治疗室每日紫外线消毒两次，记录规范；紫外线灯管清洁，每周用 95%酒精至少擦 拭一次并记录 2. 各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录 3. 治疗室、换药车、查房车等配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手 4. 查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂） 5. 止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求 消 6. 氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用冷开水每日更 毒 换，鼻导管（面罩）清洁 隔 7. 雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置 离 9. 晨/ 晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾；病人被服清洁无污迹 10. 按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服；不得混用床单元 11. 护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用； 12. 拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁 1. 工作人员了解标准防护的主要内容 标 2. 工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 准 3. 工作人员掌握洗手指征，自觉执行六步洗手法 防 4. 规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒 护 5. 工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理 各项检测达标： 卫 1. 空气检测 生 2. 物体表面检测 学 3. 医务人员手检测 监 测 1. 分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 医 2. 医疗废物袋注明“科室”字样 疗 3. 包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 废 4. 登记本记录规范，无漏项、代签字等， 物 5. 各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒 6. 生活垃圾不得混入医疗废物