科室医疗管理自查表.pdf

临床科室建设（ 150 分） 评价指标 评价方法 评分细则 分值 3.2. 参照中医医院临床科室 3.2.5 上级医师正确指导下级医师进行中西医结 抽查本年度归档病历 5 份。 查房记录中无上级医师辨证分析与治疗 建设与管理指南（试行）的 合诊治工作。 法则、处方、用药要点讲解记录，每份 5 相关要求加强科室建设与管 病历扣 0.5 分；对下级医师的诊疗方案 理。 （25 分） 未及时审核指导，每份病历扣 0.5 分。 3.2.6 及时开展病例讨论，提高中西医结合诊治 抽查 5 份讨论病例。 未开展病例讨论，不得分；病例讨论中 急危重症、疑难病的水平。 无中医、中西医结合内容，每 1 例扣 1 3 分。 3.2.7 开展以中医药和中西医结合知识和技能培 查阅继续教育相关文件、证书 未按要求开展继续教育，每人扣 1 分。 训为主的专科继续教育。 等材料并抽查住院医师、主治 3 医师、副主任以上医师各 1 人 现场访谈。 3.3 制定并实施常见病及中 3.3.1 每科制定至少 3 个以上完善的常见病、中 查阅 3 个病种诊疗方案及其他 未制定中西医结合诊疗方案，不得分； 西医结合优势病种中西医结 西医结合优势病种中西医结合诊疗方案。 相关资料。 每少一个病种诊疗方案，扣 2 分；诊疗 合诊疗方案。定期对方案实 方案基本要素（中西医病名、诊断、治 4 施情况进行分析、总结及评 疗、难点分析、疗效评价等）不全，每 估，优化诊疗方案。对中西 少 1 个要素，每个病种扣 0.5 分。 医结合优势病种的疗效及中 3.3.3 诊疗方案在临床中得到应用。 抽查在院病历 3 份（原则上每 未