科室院感工作检查记录表.pdf

琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表 检查科室： 巡查者： 检查时间： 年 月 日 项 目 感 院 控 制 措 施 检查情况记录 1、水龙头功能良好，能正常使用。 2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 手卫生 3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液， 4、手依从性强，在操作过程中能遵循手卫生指征 1、科室清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干 燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。 2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开 24小时内使用，注明开启时间。 3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过 2小时；无菌药液开启 24 小时内 使用，注明开启时间。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。 无菌操作 5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加 药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。 6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生 7、一次性物品不得重复使用。 8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。 1、科室按要求做好空气地面消毒，记录规范；紫外线灯管定期擦拭、更换 。 2、各消毒液浓度符合要求，做好监测，监测回执保存完好。 3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带 一消手。 4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。 5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏 消毒隔离 水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。 6、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐 干燥放置。 7、按要求进行床单终末消毒处理 ;不在病房 走廊清点污被服 ,不得混用被褥 。 8、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。 9、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用， 容器清洁。 琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表 检查科室： 巡查者： 检查时间： 年 月 日 项 目 感 院 控 制 措 施 检查情况记录 1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 2、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法 个人防护 3、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合 4、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。 1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。 2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。 医疗废物 3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交 5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。 整改意见：