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静脉输液巡视制度 静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对 静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。 其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保 护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。 一． 静脉输液操作流程与要求 1． 静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本 技术操作》的规范化要求进行。 2． 静脉输液操作时要求做到 （1） 严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操 作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作； （2） 输液程序正确，用物准备齐全； （3） 操作方法规范，符合无菌技术操作原则； （4） 合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5） 操作时动作轻 ，主动与病人沟通交流； （6） 滴速适宜，符合病情需要； 二、静脉输液巡视制度 1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写， 对巡视的内容做到心中有数。 2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针 头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无 输液反应；有何生活需求等。 3、巡视时间 ：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每 10~20 分钟巡视一次，一级护理、危重病人每 15~30 分钟巡视一次，二、三级 病人（门诊一般输液病人）每 30~60 分钟巡视一次，并合理安排操作与 巡视。 4、巡视要求 （1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视 护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病 人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。 （2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护 理，做到两及时、两不准和一保证。两及时：（1）及时主动更换液体，不 出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应； 两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输 的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。 猝死、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 猝死应急预案及程序 【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时 巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化， 尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好 率达到 100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方 法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要 离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边 的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢 救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条 静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确 判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时 请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及 时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救 车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 (十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对， 及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h 内，据实、准确 地记录抢救过程。 (十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报 抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】 (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按 要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及 试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试