院感小组职责.pdfVIP

科室医院感染管理小组职责  负责本科室医院感染及传染病疫情管理的各项工作，根 据本科室特点制定管理制度、工作流程，并组织实施。做好科室 医院感染预防控制，每月有活动有记录。  对医院感染环节质量进行检查，采取有效措施，降低本 科室医院感染发病率；发 有医院感染或传染病流行趋势时，及 时报告院感科，并积极协助流行病学调查，采取有效措施控制 蔓延并做好记录。  组长对本科疑似或确诊的医院感染病例及时采集标本 送检，进行病原学及药敏检查，以明确诊断，及时治疗。  监控医生对本科疑似或确诊的医院感染病例、多重耐药 菌患者，24 小时内上报院感科，并由经治医生填写医院感染病 例报告卡，科室做好登记记录。如为传染病，则按《传染病防治法》 规定处理。  组长和监控医生监督检查本科室抗感染药物使用情况。  监控护士监督检查本科室人员执行无菌技术操作和消 毒隔离技术，以及消毒药械和一次性医疗用品的使用、医疗废 物规范处置管理；做好对卫生员、配膳员、陪住探视人员的卫生 学管理。  组织本科室有关医院感染及传染病预防控制知识培训， 宣传医务人员自我防护知识；新入科及实习进修人员必须培训， 做好记录。  推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达 100%， 手卫生正确率≧90%。 临床医生在医院感染管理中的职责  采用尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服务。  认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院 感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务 人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。 严格执行标准预防措施和手卫生制度。  掌握《医院感染诊断标准》，按照医院感染和传染病报告 时限、填报告医院感染病例和传染病病例，采取相应措 积极 治疗病人，预防和控制医院感染爆发流行。  保护自己诊疗的每一位病人，使其不被其他感染病人或 疑似感染的人员感染。  严格执行国家及医院制定的医疗操作规范和流程。  发 感染或疑似感染时，及时送微生物标本检查。  支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、 控制工作等。  严格执行抗菌药物合理应用的相关规定。按照医院关于 多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、控制要求，预防和控 制患者发生医院感染暴发流行。  定期参加医院感染相关知识培训。  自己患上感染类疾病时应积极治疗，采取防护措施防止 传播给其他人。 临床护士在医院感染管理中的职责  认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院 感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务 人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。 严格执行标准预防措施和手卫生制度。  在护理病人工作中严格执行各项医院感染控制措施，熟 练掌握预防医院感染发生和传播的控制方法。  保持诊疗环境的卫生，使之符合相关要求和标准。  按照医院关于多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、 控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。  支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、 控制等。  在护理病人过程中，发 任何感染的征兆应立即报告管 床医生。  限制病人与探视者、其他病人的接触时间。  保证和维护病房具备安全和充足的设备、药物、护理和 防护用品。  定期参加医院感染相关知识培训。  加强职业防护，执行标准预防，发生职业暴时按程序报 告和处理；规范处理医疗废物。  本手册内容作为科室医院感染工作质量考核依据，由科 室院感管理组长指定专人填写并妥善保管；各项内容必须如实 填写，字迹清楚。  科室医院感染管理质量持续改进记录记录本月中科室 自查及院感科督查中存在问题、整改措施及落实。