全髋关节置换术幻灯片.ppt

股骨翻修原则 评估骨缺损的程度 判断优质骨的位置，确定假体的固定位置 选择一个合适的假体与优质骨区域固定 确保假体获得轴向和旋转稳定性 恢复髋关节中心 处理骨缺损 术后根据生物力学特点制定康复计划。 * 股骨翻修 如何取出假体--ETO 股骨的缺损如何处理—两个关键技术 大转子是否有骨折的危险，及如何保护。 * 大转子延长截骨术（ETO） 取出固定良好的柄 修正畸形 保护大转子 * 股骨缺损 干骺端骨缺损 峡部长度 皮质骨质量 * 分型 Paprosky I型：完整的松质骨，完整的皮质骨腔，只有轻度的近端松质骨缺损，可选用近端、远端或混合固定的假体。一般的初次的生物型假体。术后的假体生存率与初次THA相似。 Paprosky II型：缺损的干骺端松质骨，完整的皮质骨腔，股骨无明显变形，用仅靠近端松质骨固定的假体将无法取得成功，近端涂层的生物型假体由于缺乏初始固定具有很高的术后下沉率。 Paprosky III型：干骺端和骨干缺损，股骨近