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骨折后功能障碍的健康指导 一 饮食护理 1. 饮食宜全面合理，多食含钙高的食物，注意禁忌。 1）忌盲目补充钙质，对于长期卧床的骨折病人，有引起血钙增 高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。宜适当地补钙。 骨 折后 吃什 营 全 么？ 养 面 2）忌偏食 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺 利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 3）忌不消化食物 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人 更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维 素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹 胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 4）忌少饮水 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次 数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也 易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后功能锻炼注意事项 1.骨折后功能锻炼的目的：1）促进消肿，防止关节粘连和僵硬 ；2） 促进骨折愈合 ；3）促进循环，预防血栓形成。4）减少并发症：关节粘 连，关节囊挛缩，关节僵直及等多种并发症。 2.骨折后功能锻炼的注意事项：（1）鼓励病人积极活动，要循序渐 进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳 定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复 肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4） 炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让 病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、 方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、 积极地进行功能锻炼。 3.骨折后遗症的临床表现 ：关节僵硬、关节挛缩、骨质疏松、肌肉 严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等后遗症。若骨 折后长期卧床养病，还会导致肺炎、尿路感染、静脉血栓等并发症， 甚至伴发严重的心理障碍。 4.骨折后遗症的预防避免骨折后遗症的措施，就是在骨折愈合期 间应注意保养。应按照医生的意见进行饮食、运动，并且不要惧怕早 期的骨折恢复运动。如骨折后遗症已经发生，应该立即到医院诊断、 治疗。 2. 二 日常活动 （一）急性期 1. 宜制动，睡硬板床 2—3 周，卧位时椎 间盘承受的压力比站立 式减少 50%，故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力，缓解疼 痛。减少病变部位的活动，以利于减轻局部炎性反应，从而缓解疼痛。 疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛。 2. 注意腰间保暖。量不要受寒避免空调或风扇长时间直接对着腰 部吹。另外，腰部保暖或热敷可增强腰部血液循环，可减少腰痛症状 的复发。 （二）缓解期注意事项： 1、坐在有靠背的椅子时，则应尽量将腰背紧贴靠椅或腰部衬一 个靠垫，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下， 松弛下肢肌肉。平时不要做弯腰又用力的动作，避免突然大幅度地转 身。 2. 洗漱姿势时是膝部微屈下蹲，在向前弯腰，这样可以在教大程 度上减低腰椎间盘所承受的压力，而且能降低腰椎小关节及关节囊、 韧带的负荷。洗脸盆的位置不要放置得太低，避免由于腰椎过度向前 弯曲而加重腰部的负荷。此外，淋浴比盆浴好，可避免进出盆浴的弯 腰的动作。 3. 经常变换体位：避免长时间同一姿势站立或坐位。站立一段时 间后，将一只脚放在脚踏上，双手放在身前，身体稍前倾 ；从坐位起立 时，应做 1～2 个伸展腰部的活动，有腰痛病史的病人应在半小时至 1 小时左右变换体位，伸展腰部的活动，才能达到防止和延缓椎间盘 退变的效果。 4. 应用人体力学原理，节省体力，避免损伤 ：蹲位举重物时，背部