全肺切除术护理查房幻灯片.pptVIP

8.并发症：心律失常 相关因素：心率最高达到126次∕分，与全肺切除术后并发症有关。 主要表现：心慌，心率变快。 护理目标：心率在正常范围内。 护理措施： ⑴严密观察患者的病情变化 (2)指导患者保持情绪稳定，避免激动 (3)注意卧床休息，以减少心肌耗氧量，改善心肌功能。 (4)遵医嘱给予药物治疗，如西地兰静推。 (5)记录24h出入水量，防止血容量过多诱发心衰或过少发生脱水或使血液黏度增高，造成冠脉堵塞。 ⑹如若出现心悸、心前区不适、头晕、乏力、晕厥等不适，立即卧床休息同时立即通知医务人员 护理评价：心律恢复正常。 * 9.潜在并发症：肺水肿 相关因素： 一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿。 主要表现：频繁而剧烈的咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，躁动不安，心动过速，紫绀等。胸部听诊有广泛湿哕音。 护理目标：病人未出现肺水肿 护理措施：⑴减慢输液速度；一般24h输液量≤1500，左全肺术后输液速度≤30滴／min，右全肺切除术后血管床减少数量相对较多，肺功能损失约55％，故右全肺切除术后输液速度应≤20滴／min⑵给氧气湿化瓶内加入30％酒精湿化吸入，氧流量4-6L，以增加肺泡表面张力；⑶超声雾化吸入，根据超声雾化的细微颗粒可达细支气管