全脑血管造影术幻灯片.ppt

DSA的其他应用 头颈部动静脉瘘（AVFs）常见的包括颈动脉海绵窦瘘和硬脑膜动静脉瘘。主要是因动脉直接流入静脉窦，导致静脉窦压力增高和血液动脉化，出现脑静脉回流障碍产生脑水肿、脑代谢障碍、血管破裂出血等病变。了解引流静脉及方向、瘘口位置和脑循环紊乱情况，有助于解释临床症状和判断预后。根据脑血管造影情况进行病情判定，选择性脑血管造影是确诊和研究本病的唯一可靠手段。 * DSA的其他应用 了解侧枝循环情况：Willis环（初级侧枝代偿）及经过软脑膜A或眼A（次级侧枝代偿）的代偿。从解剖学角度来说，分为：颅外血管向颅内血管的代偿及颅内血管之间的代偿。前者包括：颈外A（ECA）到颈内A（ICA）和椎-基底A；锁骨下A、脊髓前A到椎-基底A；ECA到ICA主要经过：上颌A、面A、咽升A、颞浅A和耳后A等途径，其中最常见的是由面A、上颌A和脑膜中A通过眼A向颅内代偿的；ECA向椎A代偿主要通过枕A及咽升A途径，其中以枕A途径最为常见。锁骨下A向椎-基底A代偿的途径主要是颈升A。后者包括：(1)经过前、后交通A的代偿；(2)经过软脑膜A沟通大脑前A和大脑中A，大脑后A和大脑中A；(3)大脑后A经过小脑幕与小脑上A之间的沟通；(4)小脑上A、小脑前下A和小脑后下A之间的沟通。其中，大脑前A和大脑中A之间的沟