肝硬化患者有哪些饮食治疗方法.doc

第 PAGE 页码 页码页/总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 肝硬化患者有哪些饮食治疗方法 肝硬化是肝病中的一种。那么肝硬化患者的饮食治疗方法有哪些呢?下面由我为大家讲解下肝硬化患者的饮食治疗吧。 肝硬化患者的饮食治疗方法 一、高维生素食物 高维生素食物为保护肝脏功能，应注意供给富含各种维生素的食物，必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化患者体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等 二、高蛋白食物 高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的患者尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克，同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是，有肝昏迷趋势者，则应限制高蛋白饮食，否则会发生肝昏迷。 三、低盐食物 肝硬化的患者如有水肿和腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内，在烹调过程中，为了调味，可用无盐酱油等调味品。 预防肝硬化的方法 1、肝硬化饮食避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。适当补充维生素和益生菌，如维生素c、维生素b2、维生素k和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。 2、在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。 3、肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。可喝酸奶，以促进消化忌酒长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素b族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。 4、肝硬化的预防还应该在日常生活中注意动静结合，肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 肝硬化晚期会出现的并发症 1、上消化道出血 肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。 预防措施：①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。 ②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。 ③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。 2、肝性脑病 肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。 预防措施：①热量每日供给5。02～6。69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。 ②蛋白质：肝硬化晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。 ③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。 ④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。 ⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。 ⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。