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病毒性肝炎 甲肝HAV无慢性携带,有疫苗,用丙球增加免疫 乙肝HBV慢性携带,有疫苗,用HBIG(乙肝免疫球蛋白)增加免疫 丙肝HCV慢性携带 丁肝HDV慢性携带 戊肝HEV无慢性携带 己肝HFV 庚肝HGV TTV肝炎 输血后肝炎 对肝炎的研究无止境 世界卫生组织在1993年又发现了三种新的肝炎病毒。 甲型肝炎 由甲型肝炎病毒（HAV）引起，是一种由消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。目前接种甲肝疫苗能比较成功地预防该肝炎的传染。 乙型肝炎 由乙型肝炎病毒（HBV）引起，是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎，除血液传播为其主要传播途径外，密切接触，饮食亦为其传播途径，与甲肝相比，有以下特点：起病相对较慢，潜伏期长；急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状，但发生率低于甲肝；部分患者可变成慢性，反复发作，成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎，乙肝病毒携带者，仍可将病毒传染给他人；慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。 丙型肝炎 是由丙型肝炎病毒引起（HCV），一般通过血液传播，其特点：患者多有输血、输血制品史；起病隐匿，病情相对较轻，肝功能异常主要表现为转氨酶（ALT）呈中度或轻度升高，很少患者出现黄疸；慢性化率高，治疗效果差；与肝硬化、肝癌关系密切，据统计，慢性丙型肝炎20%将变成肝硬化，肝硬化中又有20%将发展成肝癌。 预防丙肝的疫苗目前正在研发过程中。 丁型肝炎 是由丁型肝炎病毒（HDV）引起，其特点：缺陷性，HDV是一种缺陷病毒，它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下，才可能感染人，因此丁型肝炎严格讲不是一种独立的疾病。感染性，一种是和乙肝病毒同时感染，另一种是在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染。在乙肝病人中再感染了丁肝病毒，可使病毒加重，甚至于发展成重症肝炎，此型肝炎在几种肝炎中最少见，但最危险，因为同时有两种疾病在起作用。 戊型肝炎 是由戊型肝炎病毒引起的，戊型肝炎和甲型肝炎有许多相似之处，经消化道传播，一般不导致慢性肝炎，但有不同于甲肝的地方：平均病情重于甲肝，黄疸发生率高，病情恢复比甲肝慢；易发生胆汁淤阻，使黄胆不能顺利排出；孕妇特别是中晚期妊娠患罹戊肝往往后果严重。 己型肝炎 上述五型肝炎确定后，仍有一部分肝炎无法分类，说明尚有其他的病毒肝炎类型，有关己型肝炎病毒的特性和它引起的肝炎特点尚待进一步观察研究。 庚型肝炎 1995年初美国学者首先发现一种输血后肝炎的致病病毒，称为庚型肝炎病毒（HGV），经研究我国HGV也有较高的感染率，但目前尚在研究中。 TTV肝炎 TTV是1997年底发现的一种新的与输血后肝炎有关的病毒，初步研究表明，TTV的许多特征与乙肝病毒相似，既可引起暴发型肝炎、急性肝炎、慢性肝炎，也可造成慢性病毒携带者，该型也在研究中。 乙型肝炎（Hepatitis B） 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计全世界无症状携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国占1亿以上。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液及日常生活密切接触传播，另一方式为母婴传播。乙肝疫苗的应用是控制和预防乙型肝炎的根本措施。 严峻的事实 我国是乙型肝炎高流行区 目前有1.2亿人长期携带乙肝病毒，2000万的现患患者１ 每年有28万人死于HBV感染引起的疾病，占全世界的1/3２ 有73％慢性肝病患者、78％肝硬化患者及71％肝癌患者与HBV感染有关３ 乙肝携带率下降，但发病率上升 2004年－2006年*全国病毒性肝炎发病数 发病人数上升与近年乙肝流行病学特征发生改变有关 传播途径发生变化 不同HBV流行区间人口流动增加 医源性传播增加 家庭内传播减少 HBV水平传播增加 水平传播发生率升高的原因 社会经济活动活跃度逐年提高 青少年社交活动较前明显上升 高危人群防护未采取保护措施 发病率上升与防治投入量增加的反差原因还在于：乙肝防治方面存在广泛的误区和误导，造成资源浪费 许多保健食品和没有药审批号的中西药或治疗方法声称具抗病毒与免疫调节作用 某些声称有抗病毒作用的药物实际上只有降酶作用 许多声称有效的药物经不起时间与科学的检验 大众对乙肝的传播途径不清，高危人群对疫苗接种的重要性理解不深 2003年慢性乙肝处理调查 当前大众的认知现状: 1%和10%的差距 发病率上