麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准(17466).pdfVIP

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2020-10-07 发布于未知
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麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准(17466).pdf

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麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准缺陷内项目分值基本要求（1）科主任不了解全面质清楚科室质量管理重点，对质 1、科主任负责质量管理与持续进进缺乏计划性工作，落实“医疗质量管理与持续进方（2）缺科室质量管理小组 4 案”内容要求，建立科室质量管理小组及（3）科室质量管理小组制度，体现全面质量管理与持续进展有效质量管理活动（4）科室质量存在问题同质量问题重复出现无进一、质（1）未按规定召开科室质 2、每月召开 1 次科室质量与安全工量管理（20）议 3 作会议，内容要体现全面、全过程质量管（2）缺进工作措施及督理，有记录（3）未体现全面、全过程 3、建立麻醉医师资质管理及评价制（1）缺麻醉医师资质管理度及组织，按照评价方法及程序对麻醉（2）未建立麻醉医师资质 5 医师的资质和能力进行评价，落实“住院（3）缺麻醉医师资质管理医师规范化培训方案”，有记录，医院每（4）缺住院医师规范化培半年进行抽查考核 1 次（5）抽查 8 4、制定全员培训计划和员工的培训（1）缺全员培训计划、员计划，做到知识不断更新，积极引进新技无知识更新内容术新业务，有相关培训内容、讨论记录和（2）员工对质操作规程，有代表科室水平和能力的项（3）未开展新技术新业务目，有临床工作统计资料，全员参与质量（4）无开展新技术、新管理与持续进的过程操作规程（5）缺乏代表科室技术（6）无科室工作统计资料