推拿治疗学期末重点教学文稿.pdfVIP

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 1. 推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复。 2. 理筋复位：筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。 3. 整复错位 : 改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。 4. 推拿的治疗原则：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜。 5. 浮髌试验：患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使 积液局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘，示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时 下沉，松指时浮起，说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。 6. 腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点 ? 二者鉴别要点：前者有腰痛、下肢疼痛麻木，后者有臀部和下肢疼痛麻木，属于根性神经痛和干性神经痛； 前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经 症状，后者很少出现； CT或 MRI影像学检查，前者有突出征象，后者没有。 7. 对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内 啡肽 ↑5- 羟色胺 ↓乙酰胆碱 ↑儿茶酚胺 ↓④修复损伤的神经组织。对运动系统（软组织损伤） ：改善肌肉营养代 谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、 促进水肿血肿吸收。对脊柱相关系统： （正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血 压、 ~头痛。机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自 我调节功能。对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反 作用于各器官组织。对循环作用：扩张血管，增强血液和淋巴循环，改善心肌供氧，强化心脏功能，调节 人体体温、脉搏、血压等。对消化系统：①调节肠胃蠕动②调整肠胃分泌吸收功能③促进胆汁排泄。 8. 推拿治疗的禁忌症： 1. 急性传染病，如呼吸道、肠道以及结核等。 2. 皮肤有破损，如烫烧伤感染。 3. 恶 性肿瘤局部，包括转移灶的局部。 4. 感染性疾病的局部。 5. 局部有出血以及止血凝血功能障碍，如急性软 组织损伤，内脏溃疡穿孔血友病。 6. 内脏器官功能衰竭或体质极度虚弱者。 7. 严重的骨质疏松。 8. 精神疾 病患者、极度疲劳或酒醉后不配合者。 9. 经期或妊娠妇女的腹部和腰骶部。 9. 推拿意外情况的处理： （一）昏厥：终止操作，取平卧位或头低足高歇息，配合掐人中、十宣，合谷等。 出现心慌气短脸色苍白冷汗予口服温糖水或 50%葡萄糖注射液静脉推注。必要时请内科会诊。 （二）瘀斑： 小瘀斑无需处理，血肿明显者先冰敷，不超过 8min ，视出血程度 24~48h 后予以湿热敷，对出血或凝血功 能障碍者终止治疗。 （三）疼痛：情况小不处理，自消失，疼痛剧烈可服非甾体抗炎药止痛，局部配合湿热 敷，原有病变部位疼痛加重，对症处理做相关检查，排他因。 （四）肋骨骨折：停，健侧卧位，安抚，稳情 绪，单纯性肋骨骨折无移位者，采用胶布外固定胸廓，防止断端发生移位，减轻胸壁呼吸运动引起的疼痛， 静养休息。骨折合并胸部并发症转骨科或胸外科处理。 （五）肩关节脱位：停，采肩关节脱位常规复位法， 即足蹬手牵拔伸旋转法复位，三角巾托肘悬吊固定。复位后仍疼痛、活动障碍，做 X 线摄片检查，更严重 转骨科手术治疗。 10. 脊柱常用特殊检查： 1. 压顶、扣顶试验（椎间孔挤压试验）患者坐位，医者用双手重叠置于患者头顶， 并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔 手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感；或引起患侧腰腿痛，均属阳性。 2. 臂丛神经牵拉 试验：患者颈部前屈，医者一手抵住患者头部，一手握患肢腕部，做相反方向牵拉，患肢有疼痛或麻木感 为阳性，提示脊神经跟或干受累。 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 1. 落枕：失枕，是颈部软组织常见的损伤之一，多见于