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外科学 外科学 严仲瑜 严仲瑜 chapter1  chapter1  无菌术 无菌术 灭菌 （物理） —— 杀灭一切活的微生物 灭菌 （物理） —— 杀灭一切活的微生物 消毒 （化学） —— 抗菌 杀灭病原微生物和有害微生物 消毒 （化学） —— 抗菌 杀灭病原微生物和有害微生物 不要求杀灭所有微生物 不要求杀灭所有微生物 操作规则 操作规则 // 灭菌有毒法 （手术器械 物品） 灭菌有毒法 （手术器械 物品） 高压蒸气法 高压蒸气法 煮沸法 煮沸法 火烧法 火烧法 药物浸泡法 药物浸泡法 甲醛蒸气重熏法 甲醛蒸气重熏法 10cm  刷手、臂上 10cm  刷手、臂上 15cm 手术区消毒、切口周围 15cm、清洁中心 外，感染伤口，外 内。 手术区消毒、切口周围 、清洁中心 外，感染伤口，外 内。 chapter2  chapter2  水电平衡 水电平衡 一、体液－水分＋溶质 （电解质和非电解质） 一、体液－水分＋溶质 （电解质和非电解质） 体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态 （动态平衡） 体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态 （动态平衡） 60% 50% 80% 体液的合量：成年男占体重 60%，女性 50%，儿童 80%。 体液的合量：成年男占体重 ，女性 ，儿童 。 C 40% C 40% 体液： 内液 （ ） 体液： 内液 （ ） C 20% 5% 15% C 20% 5% 15% 外液（ ）——血浆 ， 组织间液 （ （功能性 外液（ ）——血浆 ， 组织间液 （ （功能性 C C C 外液 ，无功能性 C 外液） 外液 ，无功能性 外液）