泌乳素瘤,泌乳素瘤的症状,泌乳素瘤治疗【专业知识】.docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 泌乳素瘤 , 泌乳素瘤的症状 , 泌乳素瘤治疗【专业知识】 疾病简介 泌乳素瘤是最常见的垂体瘤，由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素 (PRL) 引起的内分泌疾病， 临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳 - 闭经综合征为主要表现。多见于 20～30 岁的女性，男性少见。疾病病因 一、病因 本病由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（ PRL）引起。 症状体征 一、症状 一．病史、症状及体征： 女性表现为溢乳、闭经 （血 PRL大于 50ug/L 、特发性高催乳素血症者月经正常） ，不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少，主要是阳萎，不育，少数有溢乳、乳房发育、毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。 二．辅助检查： 一、PRL 大于 100ug/L 者高度考虑泌乳素瘤； 大于 200ug/L 绝大多数为泌乳素瘤； RL小于 100ug/L 者多考虑高泌乳素血症． PRL抑制试验 口服 L- 多巴 500mg，于服药前及服药后 1、2、3 及 6h 测PRL。正常服药后 1-3hPRL 水平抑制到 4ug/L 以下或基础值的 50％以上， 以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被抑制。 二、TRH兴奋试验 基础状态下静注 TRH200ｕg，于注射前 30min，注射后 15、30、60、120 及 180min 分别测 PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后 30min，峰/ 基比值大于 2，泌乳素瘤 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 患者峰值出现延迟，峰 / 基比小于 1.5 。 三、灭吐灵兴奋试验 服灭吐灵前及服药后 1、 2 及 3h 分别测 PRL。正常及高泌乳素血症患者峰 值在 1-2h ，峰 / 基比值大于 3。泌乳素瘤患者峰 / 基比值小于 1.5 。 四、其他激素检测；促性腺激素正常或偏低， 对Ｇ nRH兴奋试验呈增强反应； 女性患者雌二醇低下；男性睾酮降低。 五、影像学检查：蝶鞍 X 片大多正常。垂体 CT扫描或 MRI可发现微腺瘤。 用药治疗 一、西医 泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体大小、 PRL增高的水平、症状及生育要求。 一．药物治疗： 首选溴隐亭，开始睡前 1.25mg，每隔 2－ 3 天增加 1.25-2.5mg ，每日有效量为 5-7.5mg。治疗后血PRL下降， 2-3 月后月经来潮。用药 1 年左右可停药观察，但复发率逐年增高。 二．手术治疗： 适用于①溴隐亭治疗 3 月以上无明显效果的巨大腺瘤，②要求生育的患者，但手术治疗往往不彻 底，术后大多仍须溴隐亭治疗。 三．放射治疗： 可防止停药后复发，以求长期控制。 四．妊娠期泌乳素瘤的处理： 1．妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。 2．一旦受孕应立即停用溴隐亭； 3．下述情况应引产或再服用溴隐亭：瘤体大于 10mm，每 4－6 周检查视野，如出现头痛、视野缩 小者应予以引产。如必须推迟分娩， 则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。 4．用溴隐亭的孕妇产后 24 小时一般宜停药。 产后不宜哺乳。 5．产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响，若需避孕，不宜使用雌激素类避孕药。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 二、中医 1、中医疗法： 建议进行详细检查，有针对性的治疗。不要盲目治疗。预防和护理 一、预防： 凡有临床症状的病人应该用药物治疗，纠正高泌乳素血症，抑制泌乳，恢复月经，预防可能形成的腺瘤或瘤体增大，预防或减轻骨质疏松，应定期随访。 停用引起 PRL水平升高的各种药物。 一、护理 服用溴隐亭的缺点是一旦停药，则肿瘤会增大， PRL值会增高。这种“反跳”现象，使患者不得不长期服药或改行手术或放疗。 对 PRL腺瘤的手术基本采用经鼻—蝶锁孔入路，并发症少，手术和安全系数逐年增高，手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏，必须重点预防。 γ 刀治疗 PRL腺瘤的缺点是 PRL值的下降较缓慢，瘤体缩小不会立竿见影，术后部分病人需要服 溴隐亭辅助之。 并发病症 一、并发病症 常导致高泌乳素血症。 饮食保健 一、饮食 泌乳素瘤吃哪些食物对身体好 ? 多吃大米、小麦、小米、大豆，鸡、羊、牛肉，鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 食品，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用 ( 以上资料仅供参考，详细请咨询医生 ) 相关药品止痛化癥胶囊 0.3gx10 粒 x4 板/ 盒国药准字 9.81调经促孕丸 5gx4 袋 x2 小盒 / 盒国药准字 9.89调经促孕丸 5gx5 袋/ 盒国药准字 7.88