煎厥(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 煎厥 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。煎厥为古病名，首见于《素问?生气通天论》，指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。 多因平素阴精亏损，阳气亢盛，复感暑热病邪的煎迫而致。临床表现可见耳鸣、耳聋，目盲，甚则突然昏厥，病势发展十分急骤。 二 病因病机“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”是《素问 ?生气通天论》中对煎厥的病因病机的描述， 其致病本质为阴阳失衡。 人体中的阳气， 在精神过度紧张和机体过度疲劳的情况下，就会出现亢盛，而阳气亢盛，必然大量消耗阴精，如果长期如此，就会造成阴精枯竭。阴精 越虚空，阳气就越发显得相对旺盛， 这样就形成了恶性循环，尤其到了夏天， 是人体内的阳气强盛的季节，这样正正相加，就会使人体中的阴精进一步受到煎熬，最终完全干枯而形成“煎厥”病。 三 临床表现耳鸣、耳聋，目盲，甚则突然昏厥。 四 鉴别诊断煎厥和薄厥既有相同点，又有不同之处。其相同点与不同点都表现在病因、病机、症 状三方面。从病因来说，两者的相同点是内伤。 不同点：煎厥是由于烦劳所致， 薄厥是大怒造成的。从病机来说， 两者都是为内伤阳气， 导致阳气功能失常所致。 不同点：煎厥是亢阳外张， 煎熬阴精，阴精竭绝而致，属于本虚标实之证；薄厥是肝气上逆，血随气升，气血逆乱，郁积于上而致，属于实证。 从症状来说，两者都表现为突然昏倒，不省人事。不同点：煎厥有目不明、耳失聪的表现；薄厥有面红耳赤，头痛，眩晕，甚则会见到肢体不能随意运动或半身枯萎等症状。 五 辨治原则厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则，煎厥的病机是亢阳外张，阴精竭绝，治疗当以滋阴回阳，救逆而醒神为法。主要是通过补益阴精气血、回阳救逆并提高气的统摄能力，不可妄用辛香开窍之品。 六 常用方常用药物是按古方生脉散、参麦饮研制的生脉注射液和参麦注射液、参附青注射液、四味回阳饮等。 本证临床较为多见， 尤以体弱的年青女性易于发生。 首先急用生脉注射液或参附青注射液静脉推注或滴注，以补气摄津醒神。亦可用四味回阳饮加味，方中用人参大补元气，附子、炮姜温里回阳，甘草调中缓急，共奏补气温阳之效。若汗出多者，加黄芪、白术、煅龙牡，加强益气功效，更能固 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 涩止汗；若心悸不宁者， 加远志、柏子仁、酸枣仁等养心安神； 若纳谷不香， 食欲不振者， 加白术、茯苓、陈皮健脾和胃。 平素可用人参养营汤补养气血，方中以人参、黄芪为主益气，佐当归、熟地养血，白芍、五味子敛阴，白术、茯苓、远志、甘草健脾安神，肉桂温养气血，生姜大枣和中补益，陈皮行气。若自汗肤冷，呼吸微弱者，加附子、干姜温阳；若口干少津者，加麦冬、玉竹、沙参养阴；心悸少寐者，加龙眼肉、酸枣仁养心安神。 七 预防与调摄加强锻炼，注意营养，增强体质。注意思想修养，陶冶情志，避免恶性的精神和环 境刺激。对已发厥证者，要加强护理，密切观察病情的发展、变化，采取相应措施救治。患者苏醒 后，要消除其紧张情绪， 针对不同的病因予以不同的饮食调养。 所有厥证患者应严禁烟酒及辛辣香 燥之品，以免助热生痰，加重病情。 寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看起 来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了， 生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目 前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康 !