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减肥药西布曲明的常见不良反应【推荐下载】
导语西布曲明的作用是抑制食欲中枢,使人胃部的饱胀感增强,食欲下降,从而达到减肥的目的。该药上市以后,其不良反应一直受到医生们的关注。
西布曲明是上世纪 90 年代后期开发的作用于中枢神经系统的新型减肥药, 17 年在美国上市, 2000 年在我国上市。在我国上市的品种至少有十余种,如:曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷等。
西布曲明的作用是抑制食欲中枢,使人胃部的饱胀感增强,食欲下降,从而达到减
肥的目的。该药上市以后,其不良反应一直受到医生们的关注。近 10 年来,国内外有许多医生报告了西布曲明的不良反应,并对这些不良反应进行的系统的研究。医
生们发现,西布曲明常常引起消化系统、神经系统和心血管系统的不良反应,另外还有引起肾损害、肝损害和性功能障碍的报告。消化系统不良反应
服用西布曲明减肥者有 83%发生口干, 81%发生便秘, 6%发生腹胀。口干的不良反应又可影响口腔清洁度,使口腔黏膜的抵抗力下降,甚至诱发口腔溃疡。神经精神系统不良反应
西布曲明常见的神经系统不良反应有失眠、头痛、头昏、头晕等,发生率约为 10%~20%。严重时可引起思维异常、情感紊乱、躁狂等,甚至导致自杀行为。 2000 年,有 1 例 19 岁女性服用西布曲明 8 周后出现轻度焦虑、 失眠,停药后精神症状逐渐加重,表现为幻听、幻觉、思维紊乱。近几年,与西布曲明相关的精神疾病报道逐渐增多。
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国外有一位医生报道了 10 例女性在服用西布曲明 1~6 个月后出现躁狂、严重抑郁症和混合型精神病,有 3 例因精神症状严重而住院治疗。我国在 2006 年也有医生报道了两例女性服药后发生精神异常。这可能是西布曲明除对食欲中枢有影响外,还可能影响到其他中枢神经系统的功能,导致精神疾病发生。
心血管系统不良反应
西布曲明具有升高血压和加快心率的作用,可引起心率增快、心悸、血压升高。该药上市后,不断有医生发来该药引起心血管不良反应的报告,如心律失常、高血压、
严重者导致心脏停搏和心肌梗死。土耳其 1 位 36 岁男性服用西布曲明大约 6 个月后发生心肌病,导致心力衰竭;澳大利亚 1 位 40 岁女性服西布曲明 25 天后出现心悸并晕厥。她的丈夫立即把她送进医院,做心电图检查后发现心律失常。香港 1 位 37
岁女性服用了从我国大陆买来的非处方减肥中药, 3 天后出现心前区疼痛症状, 几天后发生心肌梗死。经鉴定,这种中药中含有西布曲明。其他不良反应
我国曾报道 1 例 56 岁女性患者因减肥而服用西布曲明,两天后发现尿中泡沫增多,两周后出现眼睑、颜面及双下肢的水肿,血尿,蛋白尿,双侧胸腔少量积液,诊断为肾病综合征。我国另一位医生报道了两名男性单纯性肥胖症患者用西布曲明胶囊
治疗后出现性明显的功能减退(勃起功能障碍) 。另外还有一位医生报道了 1 位 18 岁女性服用西布曲明两个月后出现消化道症状和黄疸,诊断为药物性肝炎。
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