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输尿管瓣膜 , 输尿管瓣膜的症状 , 输尿管瓣膜治疗【专业知识】
疾病简介
先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内,大多位于膀胱输尿管交界处 3cm
之内,临床分为环状瓣膜 ( 单一或多发环状瓣膜 ) 、叶瓣状瓣膜 ( 单一或多发叶瓣状瓣膜 ) 及混合型瓣
膜( 环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜 )3 种,引起近端输尿管扩张。疾病病因
一、发病原因先天性输尿管瓣膜症病因不清,其发病机制
虽有 3 种学说,但似乎 amp;ldquo; 胚胎性皱褶残留学说 amp;rdquo; 能较好地解释输尿管上段环
状瓣膜及多发环状瓣膜的形成 ; 而amp;ldquo; 膜形成学说 amp;rdquo; 可以解释输尿管下段瓣膜的形成,至于 amp;ldquo; 异常输尿管胚胎发生学说 amp;rdquo; 则可解释其他不同类型输尿管瓣膜的
发生。
二、发病机制
目前输尿管瓣膜的胚胎发生机制仍不清楚,有以下
3 种理论。
1.Chwalle 膜的持续存在引起 Chwalle 膜是一种位于输尿管下端腔内的上皮组织膜,在妊娠
6 周
时出现是输尿管发育的正常标志, 但在第 8 周时将会破裂退化, 如果只是部分破裂或未破裂将会导
致形成输尿管瓣膜。
2. 生理性折叠 (Ostlingamp;rsquo;s folds) 导致病理性梗阻。
异常的输尿管胚胎发生所致。症状体征
一、症状 一、症状
常表现为患侧的腰腹痛,恶心、呕吐、泌尿系感染症状,如为双侧病变则可出现肾功能不全; 在绞
痛及合并结石时常有血尿 ; 合并肾积水者可在腰腹部扪及有囊性感之肿块。
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Wall 和 Wachter 从解剖学角度提出输尿管瓣膜的特征,并以此作为诊断的依据:
1、输尿管黏膜有横行皱褶,内含平滑肌纤维束。
2、瓣膜以上的输尿管扩张,以下则正常。
3、无其他机械性或功能性梗阻因素存在。
二、诊断
一般外科常规检查、静脉尿路造影、 CT检查、膀胱镜检查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影对诊
断有帮助,但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。
用药治疗
一、西医一、治疗
根据不同情况,治疗可选做:
单纯瓣膜切除术。
瓣膜段输尿管切除,输尿管 - 输尿管端端吻合。
如肾功能已丧失者做肾输尿管切除术。
1、预后本病及时诊断治疗效果良好。
预防和护理
一、预防本病属于先天性疾病,其临床病因不明确,与常染色体隐性遗传有关,通常与近亲结婚
有关,本病无法直接预防。 对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查, 避免婚后因染色体遗传造成子代患本病。 同时还应注意加强孕期营养, 合理膳食,避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激。
二、护理①每日进水量 2000-3000 毫升,炎热夏季增加到 4000-5000 毫升,大汗后还得增加,至
少保持每日有 2000 毫升以上排尿量。
②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。
③多吃含有维生素 A 的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。
并发病症
一、并发病症
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约 50%的病人合并有重复输尿管、输尿管异位开口、肾旋转不良、马蹄肾等畸形。饮食保健
一、饮食 1、参三七糯米粥:参三七未 3 克炒黄糯米 30 克冰糖少许。糯米煮成粥,加冰糖少许,
吞服参三七未。
2、白茅根粥:白茅根 30 克炒黄糯米 30 克冰糖少许。白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一
匙。温和食之。
3、鸡内金薏仁粥:鸡内金 9 克薏仁 60 克红糖 2 匙。鸡内金磨粉,与薏仁共煮粥,加入红糖,和
匀后随意食之。
4、石苇薏仁粥: 石苇 30 克薏仁 90 克,红糖适量。石苇煮水取汁 1 碗,薏仁粥 3 碗,与药汁混合,
加红糖服。
5、山药粥:淮山药 60~100 克茯苓 30 克小蓟 10~15 克大米 100 克。先将淮山药、茯苓、小蓟煮
熟,取汁与大米同煮成粥。
6、海参粥:海参 50 克大米 100 克。海参浸透,洗净,切片煮烂后同米煮成粥。
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