甲状舌囊肿及瘘管(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 甲状舌囊肿及瘘管 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或 未完全退化消失而产生的。 可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。 甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔， 外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。 囊肿位于舌骨下方时， 连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见，但以舌骨上、下部位为最常见。 二 病因在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。 三 临床表现 1. 甲状舌囊肿 位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、 咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、 甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。患者常无明显症状， 检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性， 与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。 甲状舌瘘管 外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前 . 正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝， 如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。 四 检查瘘管或囊肿 X 线碘油造影有助于明确诊断。 五 诊断 1. 囊肿或瘘管位于颈前正中。 可随吞咽上下活动，诊断囊肿可成立。 自外瘘口注入美兰，观察舌盲孔有美兰溢出，则进一步明确诊断。 甲状舌骨囊肿者行 B 超有助诊断。 六 并发症囊肿增大时可有舌内发胀，咽异物感，发音不清等症状。 七 治疗非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张手术彻底切除。其手术方法： 患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 切口在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。 暴露囊肿及分离瘘管，纵行分离胸舌骨肌， 暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度， 由瘘管 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 口或囊肿内注入美蓝， 以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离， 术中应注意不要伤及喉上神经及血管。 切除舌骨中部， 分离至舌骨体时， 仔细检查管道盲端是否止于此处， 若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。沿中线剪开舌骨舌肌， 顺瘘管向舌体深部分离至舌根。 此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以肠线缝合舌盲孔处缺损。 逐层缝合切口，并置橡皮引流条。 术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。 八 预防本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。 寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看起 来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了， 生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目 前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康 !