慢性咳嗽(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 慢性咳嗽 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8 周以上，X 线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为 慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。 二 病因 1. 各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表 现的综合征被称为鼻后滴漏综合征 （ PNDS）。由于目前无法明确是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致， 2006 年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（ UACS）替代 PNDS。 UACS是引起慢性咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外， UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应 性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以 白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉 或慢性咽喉炎等病史， 检查发现咽后壁有黏液附着、 鹅卵石样观。 慢性鼻窦炎影像学可见鼻窦黏膜 增厚、鼻窦内出现液平面。 普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致。 由于普通感冒 是人类最常见的疾病， 故鼻后滴流综合征是引起咳嗽最常见的原因之一。 近年来随着气候变迁， 大 气污染加重，患者叠进感冒药、滥用抗生素等，使本病发病日趋增多。 胃食管