白塞氏病症状【专业知识文档】.docVIP

白塞氏病症状【专业知识文档】 本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！ 文章导读 在现实生活中很多人都对白塞氏病并不熟悉，可能初期很少有人能够发现，出现白塞氏病需要及时给予治疗，在日常生活中也要保持卫生，饮食上要有规律，白塞氏疾病发生会导致皮肤或者是口腔出现溃疡或者是痘痘。一、症状 全身各系统均受累，而较常见的是口腔、皮肤、生殖器和眼等，中枢神经系统、血管和消化道发病均较重，并以男性发病为高。日本学者报告各器官系统损害的发生 率分别为：口腔溃疡 100%，皮疹 90%，外生殖器溃疡 97%，眼部损害 79%。眼部损害男性多于女性，其发生率分别为 90%及 40%。其他系统损害为中枢神经系统 28%，消化系统 20%，心血管系统 15%，关节 15%。黄正吉等分析了我国白塞病各临床表现的 发生率为：口腔溃疡 99%，眼部病变 43.2%，外生殖器病变 73.6%，皮肤病变 96.8%，神经系统 26%，大血管 8.7%，消化道 8.4%，关节炎 60.9%。 少数患者为急性发病，可于 5 天至 3 个月内两个以上部位同时发生损害，病情重，常伴有高热等。经过一定时期的缓解后，可慢性反复发作，两次复发间隔的平均时 间 1～2 个月。大多为慢性发病，先于一个部位发生损害，经不同时期的反复发作与缓解之后，再分别于其他部位发病。后者以局部损害为主，全身症状较少，但在病程中可以急性加重。 无论是急性发作或是在慢性病程中急性加重，主要的全身症状都是高热、头痛、乏 力、食欲不振、关节疼痛或肿胀等。热型不定，少数病例可持续高热。过度疲劳、 睡眠不佳、月经、季节气候改变等，均可使不同部位的损害加重。少数患者有家族 史，无接触传染病例。 基本症状 指在本病中最常见又往往是最早出现的症状。它们可以在长达数年时间内相继的出 现或同时出现。大部分起病隐匿，少数起病急骤并伴有发热、乏力等全身症状。 复发性口腔溃疡 每年发作至少 3 次，发作期间在颊黏膜、唇缘、唇、软腭等处出现不止一个的痛性 红色小结继以溃疡形成，溃疡直径一般为 2～3mm。有的以疱疹起病，约 7～14 天后 自行消退，不留瘢痕。亦有持续数周不愈最后遗有瘢痕者。溃疡此起彼伏。本症状 见于 98%的患者，且是本病的首发症状。 它被认为是诊断本病的最基本且必需的症状。 复发性外阴溃疡 与口腔溃疡症状基本相似，只是出现的次数较少，数目亦少。常见的部位是女性患 者的大、小阴唇，其次为阴道 ; 男性的阴囊和阴茎。也可以出现在会阴或肛门周围。 约 80%有此症状。 皮肤病变： 皮肤黏膜损害是本病的一个主要症状，占 95.7%。皮肤损害有如下 4 种：是皮肤损 害中最多见的一种，主要在下肢，特别是小腿，有时也可发生于上肢及躯干，以伸 侧面多见。皮下结节一般为蚕豆到胡桃大，深浅不一，有疼痛和压痛，皮肤色淡红、 暗红或紫红，质地偏硬。从几个至几十个不等，无规律散在分布。 1 个月左右可自行 消退，但易复发。或为一面消退，一面新发。多数是夏天较重，极少破溃。部分结 节红色范围可超过结节面积，越向外颜色越淡，似有一红晕环绕。 主要发生于下肢，有时也发生于上肢，为触之发硬的皮下索条，有局部压痛。若发生于皮下深部，则体检时仅有皮下索条感 ; 若发生于皮下浅表静脉，可有不同程度皮肤表面发红和高起皮肤的索条状物。浅表性血栓性静脉炎也可继发于静脉注射药物之后。 男性多于女性，毛囊炎样损害多于疖样损害。该种皮损可发生于体表任何部位，多见于头、面、胸背及阴部。皮损多少不一，可反复发作，以夏天为重。这些皮损基底浸润较显著，顶端脓疱较少，周围红晕较大，并伴有不同程度的硬结。细菌培养呈阴性，抗生素治疗无效。 注射 ( 肌肉、静脉 ) 、针灸等刺伤皮肤真皮层， 24～48h 后即可在针刺部位产生带红 色的丘疹，中心有脓疱，以后逐渐结痂，此种反应称为针刺反应。 1 周左右消退。病 情活动期多呈阳性，有特异性诊断意义。有时针刺反应为阴性，此时用生理盐水注射，一般在 24h 后可于针刺部位出现脓疱。必须强调，即使针刺反应阴性，也不能排除白塞病。