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一、护理体检 原则： 尽量不移动病人 注意“四清” 听清——病人或旁人的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现； 查清——阳性体征 * 一、护理体检 侧重于对生命体征的观察 迅速而轻柔，全面但重点突出 随时处理直接危及生命的症状和体征 * 一、护理体检 顺序 意识、气道 测量生命体征，必要时做心电图、测血糖 观察一搬情况：语言表达能力、肢体活动情况 全面体检、重点突出。依次从头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、伤口进行检查。 * 二、急救护理措施 1、采取舒适的体位 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上 * 二、急救护理措施 2、保持呼吸道通畅 口咽通气管 3、有效的氧疗：鼻导管、面罩、简易呼吸囊、气管插管等 * 二、急救护理措施 4、建立有效的静脉通路 大血管：前臂静脉或肘正中静脉，上肢优于下肢 静脉留置