（推荐精选）抑郁症诊疗指南.pptVIP

巩固期的药物治疗 目的：预防复燃 从症状完全缓解起，持续4-6个月 在此期间患者病情不稳，复燃风险较大 * 维持期的药物治疗 目的：预防复发 建议 首次发作: 4- 6 个月 2次发作: 3-5 年 2次以上的发作: 长期治疗 维持治疗期后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗，但应密切监测复燃的早期征象 一旦发现有复燃的早期征象，迅速恢复原治疗 * 内 容 临床治愈是抗抑郁治疗的目标 抑郁症药物治疗策略 常用抗抑郁药 * 抗抑郁药分类（机制） MAOI 不可逆：苯乙肼、超苯环丙胺 选择性可逆性：吗氯贝胺 TCA 叔胺类：丙咪嗪、阿米替林、多塞平 仲胺类：去甲丙咪嗪、去甲替林 SSRIs(5-HT再摄取抑制)：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林 、氟伏沙明 、西酞普兰 、艾司西酞普兰 SNRI( 5-HT和NE再摄取抑制) ：文拉法辛、度洛西汀 NaSSA (NE能和特异性5-HT能抗抑郁剂)：米氮平 SARI (5- HT拮抗／回收抑制剂)：曲唑酮、奈法唑酮 NRI (NE再摄取抑制剂) ： 瑞波西汀 NDRI (NE和DA再摄取抑制剂) ：安非他酮 SSRA（5-HT再摄取激活剂 ）：噻奈普汀(Tianeptine) 其他：阿莫沙平、、路优泰 * 选择使用抗抑郁药时的考虑因素 临床治愈率高 安全性高 良好的耐受性 用药简