（推荐精选）院内感染.ppt

根据患者病情，病情稳定的尽可能采取半卧位，即抬高床头30—45℃，有利于食物靠动力作用通过幽门进入小肠，减少为内容物滞留。 正确有效的吸痰，是保持呼吸道通畅，即一吸（雾化吸入），二打（翻身扣背），三吸（吸痰），吸痰前加大吸氧浓度。早期（48h）呼吸道分泌物不多时，尽量减少吸痰次数，必要时吸痰。在改变患者体位之前进行口腔分泌物的吸引，可有效的减少肺部感染的发生率。在吸痰前用生理盐水进行气道滴注也可有效的减少肺部感染的发生率。而湿化的方式，用输液泵持续点滴湿化较人工鼻及时湿化及湿化罐湿化，效果较好。 * 在预防肺部感染、霉菌感染方面，冲洗法（用注射器抽吸生理盐水从患者一侧嘴角向口腔内注入，停留5—10s后用吸痰管抽吸，反复冲洗抽吸5-10次）优于擦洗法（传统的生理盐水棉球顺序擦洗）。 长期平卧是引起误吸的主要因素，所以对患者进行鼻饲时，采取半卧位，抬高床头30—50°，鼻饲液浓度从高到低，速度由慢至快，温度以40-41°为宜，每次鼻饲量不可过多，每次喂食量小于200ml，并在鼻饲后30分钟内仍保持半卧位，不可进行拍背、吸痰等操作，鼻饲后把胃管抬高2-3分钟，泵注可以降低失误反流率，每四周更换一次胃管 。 *