（推荐精选）晕厥的鉴别和救治.pptVIP

（三）颈动脉窦晕厥 又称颈动脉窦综合征，是由于某些原因使颈动脉 窦反射亢进所致。 病因：①颈动脉窦局部动脉硬化或动脉炎；②颈 动脉窦周围病变（如颈部淋巴结炎、肿大、肿瘤、 外伤或手术疤痕压迫）；③老年从患血压、糖尿 病、冠心病时，颈动脉窦敏感性增高；④心肌损 害，尤其是窦房结和房室交接处的损害；⑤少见的 胆道疾患、食管憩室以及食管裂孔疝患者，可通过 反射机制发生；⑥药物引起颈脉窦反射异常，如洋 地黄、β受体阻滞剂、α－甲基多巴等。 * 诱发因素：①牵引颈动脉窦的动作，如 突然转颈或仰视；②起立或其他迅速的体位 变动；③衣领过高或钮扣过紧；④情绪激 动；⑤腰穿作梗阻试验压迫颈部，偶尔亦可 发生此症。 分型：根据颈动脉窦发作循环系统变化 的特点分三型：①心脏抑制型（迷走型）； ②血管舒张型（减压型）；③脑型（中枢 型）。 * 治疗：视发作的类型、原因不同而异。 ①药物治疗：减压型可用肾上腺素等升压药；迷走型可用阿托品类药物治疗；脑型可用镇静药（地西泮）。 ②局部病灶摘除：如肿瘤、肿大淋巴结等压迫病灶。 ③颈部脉窦周围用普鲁卡因或利多卡因封团。 ④颈部脉放射疗法和神经切断术。 *